15 Feb 2026·Source: The Hindu

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क्या अस्पताल की गैस दवा प्रतिरोधी निमोनिया से लड़ने में मदद कर सकती है?

उच्च खुराक वाली साँस में ली जाने वाली नाइट्रिक ऑक्साइड आईसीयू मॉडल में दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया को कम करती है; सुरक्षा संबंधी प्रश्न बने हुए हैं।

शोधकर्ताओं ने बताया कि उच्च खुराक वाली साँस में ली जाने वाली नाइट्रिक ऑक्साइड ने एक बड़े पशु आईसीयू मॉडल में दवा प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को कम कर दिया। एक चरण 1 के अध्ययन से पता चला कि उपचार को तत्काल गंभीर जटिलताओं के बिना प्रशासित किया जा सकता है। हालाँकि, विधि के लाभों और व्यवहार्यता के बारे में प्रश्न बने हुए हैं। अधिकांश अस्पताल उच्च सांद्रता पर नाइट्रिक ऑक्साइड देने के लिए सुसज्जित नहीं हैं, और इस प्रक्रिया के लिए विशेष मशीनरी और प्रशिक्षित कर्मचारियों की आवश्यकता होती है।

मुख्य तथ्य

दवाइयों से ठीक न होने वाला निमोनिया इंटेंसिव केयर यूनिट्स में एक गंभीर समस्या है।

Pseudomonas aeruginosa लगभग पाँच में से एक हॉस्पिटल निमोनिया का कारण बनता है और अक्सर कई दवाइयों का असर इस पर नहीं होता है।

ज़्यादा डोज़ में साँस के ज़रिये ली जाने वाली नाइट्रिक ऑक्साइड ने एक बड़े जानवर के ICU मॉडल में दवाइयों से ठीक न होने वाले Pseudomonas को कम किया।

एक फ़ेज़ 1 स्टडी से पता चला कि ये इलाज इंसानों में तुरंत गंभीर कॉम्प्लिकेशन के बिना दिया जा सकता है।

UPSC परीक्षा के दृष्टिकोण

GS Paper III: Science and Technology - Developments and their applications and effects in everyday life

Focus on drug resistance and potential solutions

Statement-based MCQs on the properties and applications of nitric oxide

आसान भाषा में समझें

कुछ निमोनिया के कीटाणु अब रेगुलर दवाइयों से ठीक नहीं होते हैं। साइंटिस्ट ये चेक कर रहे हैं कि क्या हॉस्पिटल में इस्तेमाल होने वाली एक गैस, नाइट्रिक ऑक्साइड, इन मुश्किल इन्फेक्शन से लड़ने में मदद कर सकती है। उन्होंने पाया कि इस गैस की ज़्यादा डोज़ फेफड़ों में इन कीटाणुओं की संख्या को कम कर सकती है।

भारत पर असर

इंडिया में, जहाँ एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस एक बढ़ती हुई प्रॉब्लम है, इन्फेक्शन के इलाज के लिए नए तरीके बहुत ज़रूरी हैं। ये रिसर्च इंडियन हॉस्पिटल में दवाइयों से ठीक न होने वाले निमोनिया से जूझ रहे मरीज़ों के लिए उम्मीद की किरण हो सकती है।

उदाहरण

इमेजिन करें कि आपके घर में कॉकरोच की बहुत बड़ी प्रॉब्लम है, और रेगुलर स्प्रे काम नहीं करते हैं। ये नाइट्रिक ऑक्साइड रिसर्च एक नए, ज़्यादा स्ट्रोंग स्प्रे को खोजने जैसा है जो आखिर में उन कॉकरोच से छुटकारा दिला सकता है।

दवाइयों से ठीक न होने वाले इन्फेक्शन ज़्यादा कॉमन होते जा रहे हैं और इनका इलाज करना मुश्किल होता जा रहा है। ये रिसर्च नए इलाज की ओर ले जा सकती है जो जानें बचा सकते हैं और हमारे हेल्थकेयर सिस्टम पर बोझ को कम कर सकते हैं।

नाइट्रिक ऑक्साइड: दवाइयों से ठीक न होने वाले निमोनिया के खिलाफ एक संभावित नया हथियार।

दृश्य सामग्री

Key Statistics from Nitric Oxide Pneumonia Treatment Study

Highlights from the research on inhaled nitric oxide for drug-resistant pneumonia.

लक्षित दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया: Pseudomonas aeruginosa
उपचार विधि: High-dose inhaled nitric oxide

और जानकारी

पृष्ठभूमि

नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) एक अणु है जो मानव शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से निर्मित होता है और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एक वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है। इस गुण के कारण इसका उपयोग नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों के इलाज में किया जाता है। NO के जैविक महत्व की खोज के लिए रॉबर्ट फर्चगॉट, लुई इग्नारो और फेरिड मुराद को 1998 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार मिला। वासोडिलेशन में अपनी भूमिका से परे, नाइट्रिक ऑक्साइड एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में भी कार्य करता है और प्रतिरक्षा विनियमन में शामिल है। यह एंडोथेलियल कोशिकाओं, न्यूरॉन्स और प्रतिरक्षा कोशिकाओं सहित विभिन्न कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। एंजाइम नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (NOS) L-आर्जिनिन से NO के उत्पादन को उत्प्रेरित करता है। NOS के तीन मुख्य आइसोफॉर्म हैं: न्यूरोनल NOS (nNOS), इंड्यूसिबल NOS (iNOS), और एंडोथेलियल NOS (eNOS), प्रत्येक के अलग-अलग कार्य और विनियमन हैं। साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड (iNO) का चिकित्सीय उपयोग वर्षों से विस्तारित हुआ है। शुरू में नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता था, अब इसे तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) और निमोनिया सहित अन्य श्वसन स्थितियों के लिए खोजा जा रहा है। iNO की प्रभावशीलता खुराक, उपचार की अवधि और अंतर्निहित स्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करती है। हालाँकि, iNO वितरण से जुड़ी उच्च लागत और लॉजिस्टिक चुनौतियों ने इसके व्यापक रूप से अपनाने को सीमित कर दिया है। वर्तमान शोध दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी क्षमता का पता लगाता है, जो स्वास्थ्य सेवा में एक बढ़ती चिंता है।

नवीनतम घटनाक्रम

एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) का उदय एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य खतरा है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैसे बैक्टीरिया तेजी से आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते जा रहे हैं, जिससे संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो रहा है। इससे नाइट्रिक ऑक्साइड के उपयोग सहित वैकल्पिक उपचारों में नए सिरे से रुचि पैदा हुई है। शोधकर्ता नाइट्रिक ऑक्साइड देने के विभिन्न तरीकों की खोज कर रहे हैं, जिसमें साँस द्वारा तैयार दवाएं और सामयिक अनुप्रयोग शामिल हैं। लक्ष्य संभावित दुष्प्रभावों को कम करते हुए इसके चिकित्सीय प्रभावों को अधिकतम करना है। दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों सहित विभिन्न संक्रमणों के इलाज में नाइट्रिक ऑक्साइड की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं। नई वितरण प्रणालियों और योगों के विकास से नाइट्रिक ऑक्साइड अधिक सुलभ और प्रभावी हो सकता है। आशाजनक परिणामों के बावजूद, अनुसंधान निष्कर्षों को नैदानिक अभ्यास में अनुवाद करने में चुनौतियां बनी हुई हैं। अधिकांश अस्पतालों में उच्च खुराक साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड देने के लिए बुनियादी ढांचे और विशेषज्ञता का अभाव है। उपचार प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने और उन रोगियों की पहचान करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, जिन्हें इस थेरेपी से लाभ होने की सबसे अधिक संभावना है। उच्च खुराक नाइट्रिक ऑक्साइड उपचार के दीर्घकालिक प्रभावों का भी सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) सक्रिय रूप से AMR संकट की निगरानी कर रहा है और नई उपचार रणनीतियों में अनुसंधान को बढ़ावा दे रहा है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

1. दवाई से ठीक न होने वाले निमोनिया के मामले में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) का क्या महत्व है?

नाइट्रिक ऑक्साइड, जो शरीर में अपने आप बनता है, खून की नसों को फैलाता है जिससे खून का दौरा बेहतर होता है। रिसर्च बताती है कि ज़्यादा मात्रा में सांस के ज़रिये नाइट्रिक ऑक्साइड लेने से आईसीयू में दवाइयों से ठीक न होने वाले बैक्टीरिया जैसे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को कम किया जा सकता है। ये एंटीबायोटिक दवाओं के फेल होने पर एक इलाज का विकल्प हो सकता है।

2. कीटाणुओं को मारने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड की कितनी मात्रा का टेस्ट किया जा रहा है, और ये आम तौर पर दी जाने वाली मात्रा से कितनी अलग है?

रिसर्च करने वाले कीटाणुओं को मारने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड की 300 पीपीएम मात्रा का टेस्ट कर रहे हैं। ये आम तौर पर दी जाने वाली 20-80 पीपीएम मात्रा से काफी ज़्यादा है, जो आमतौर पर खून की नसों को फैलाने के लिए इस्तेमाल होती है।

3. दवाइयों से ठीक न होने वाले निमोनिया के इलाज के लिए ज़्यादा मात्रा में सांस के ज़रिये नाइट्रिक ऑक्साइड देने में क्या दिक्कतें आ सकती हैं?

इस इलाज को लागू करने में कई दिक्कतें हैं। ज़्यादातर अस्पतालों में नाइट्रिक ऑक्साइड को ज़्यादा मात्रा में देने के लिए ज़रूरी उपकरण नहीं हैं। इसके लिए खास मशीनरी और ट्रेंड स्टाफ की ज़रूरत होती है, जिससे इसकी उपलब्धता और पहुंच को लेकर चिंताएं बढ़ जाती हैं।

4. निमोनिया के इलाज के तौर पर नाइट्रिक ऑक्साइड में दोबारा दिलचस्पी क्यों बढ़ रही है?

एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (एएमआर) बढ़ने की वजह से इसमें दोबारा दिलचस्पी बढ़ रही है। जैसे-जैसे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा जैसे बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति ज़्यादा जिद्दी होते जा रहे हैं, रिसर्च करने वाले इन इन्फेक्शन से लड़ने के लिए नाइट्रिक ऑक्साइड जैसे दूसरे तरीकों की तलाश कर रहे हैं।

5. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा क्या है, और अस्पतालों में ये चिंता का विषय क्यों है?

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक तरह का बैक्टीरिया है जो अस्पतालों में होने वाले निमोनिया के लगभग पांच में से एक मामले का कारण बनता है। ये चिंता का विषय है क्योंकि ये अक्सर कई दवाओं का विरोध करता है, जिससे इन्फेक्शन का इलाज मुश्किल हो जाता है।

6. क्या आप नाइट्रिक ऑक्साइड और दवाइयों से ठीक न होने वाले निमोनिया पर रिसर्च से जुड़े कुछ खास लोगों के नाम बता सकते हैं?

इस रिसर्च से जुड़े कुछ खास लोग हैं: लोरेंजो बेरा, पॉल एच. एडेलस्टीन और अनिर्बान मुखोपाध्याय।

बहुविकल्पीय प्रश्न (MCQ)

1. नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) के बारे में निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: 1. NO एक वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है। 2. NO नाइट्रिक ऑक्साइड रिडक्टेस एंजाइम द्वारा निर्मित होता है। 3. NO का उपयोग केवल नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है। उपरोक्त कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?

A.केवल 1
B.केवल 2
C.केवल 1 और 3
D.1, 2 और 3

उत्तर देखें

सही उत्तर: A

कथन 1 सही है: नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) वास्तव में एक वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है। यह NO का एक अच्छी तरह से स्थापित गुण है। कथन 2 गलत है: NO नाइट्रिक ऑक्साइड रिडक्टेस एंजाइम द्वारा नहीं, बल्कि नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ (NOS) एंजाइम द्वारा निर्मित होता है। NOS L-आर्जिनिन से NO के उत्पादन को उत्प्रेरित करता है। कथन 3 गलत है: जबकि NO का उपयोग नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, इसके अनुप्रयोग ARDS और निमोनिया जैसी अन्य श्वसन स्थितियों तक भी फैले हुए हैं। वर्तमान शोध दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी क्षमता का पता लगाता है।

2. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के बारे में निम्नलिखित में से कौन सा कथन सही नहीं है? A) यह एक जीवाणु है जो मनुष्यों में संक्रमण का कारण बन सकता है। B) यह आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है। C) उच्च खुराक साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड ने पशु मॉडल में इसे कम करने की क्षमता दिखाई है। D) यह मुख्य रूप से मनुष्यों के पाचन तंत्र में पाया जाता है।

A.यह एक जीवाणु है जो मनुष्यों में संक्रमण का कारण बन सकता है।
B.यह आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है।
C.उच्च खुराक साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड ने पशु मॉडल में इसे कम करने की क्षमता दिखाई है।
D.यह मुख्य रूप से मनुष्यों के पाचन तंत्र में पाया जाता है।

उत्तर देखें

सही उत्तर: D

विकल्प A, B और C स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के बारे में सही कथन हैं। यह एक जीवाणु है जो संक्रमण का कारण बन सकता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है, और पशु मॉडल में उच्च खुराक साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ संभावित कमी दिखाई गई है। विकल्प D गलत है: स्यूडोमोनास एरुगिनोसा मुख्य रूप से पाचन तंत्र में नहीं पाया जाता है। यह आमतौर पर पर्यावरण में पाया जाता है, जैसे मिट्टी और पानी में, और शरीर के विभिन्न हिस्सों में संक्रमण का कारण बन सकता है, जिसमें फेफड़े, त्वचा और रक्त शामिल हैं।

3. अस्पतालों में उच्च खुराक साँस द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड (iNO) के सीमित उपयोग का सबसे संभावित कारण निम्नलिखित में से कौन सा है? A) iNO केवल वायरल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है। B) अधिकांश अस्पताल उच्च सांद्रता पर नाइट्रिक ऑक्साइड देने के लिए सुसज्जित नहीं हैं। C) iNO से गुर्दे को गंभीर क्षति होने की पुष्टि हुई है। D) iNO आसानी से उपलब्ध और सस्ता है।

A.iNO केवल वायरल संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है।
B.अधिकांश अस्पताल उच्च सांद्रता पर नाइट्रिक ऑक्साइड देने के लिए सुसज्जित नहीं हैं।
C.iNO से गुर्दे को गंभीर क्षति होने की पुष्टि हुई है।
D.iNO आसानी से उपलब्ध और सस्ता है।

उत्तर देखें

सही उत्तर: B

विकल्प B सही उत्तर है। समाचार सारांश में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि अधिकांश अस्पताल उच्च सांद्रता पर नाइट्रिक ऑक्साइड देने के लिए सुसज्जित नहीं हैं। इस प्रक्रिया के लिए विशेष मशीनरी और प्रशिक्षित कर्मचारियों की आवश्यकता होती है, जो इसके व्यापक उपयोग में एक सीमित कारक है। विकल्प A गलत है क्योंकि iNO को जीवाणु संक्रमणों के लिए खोजा जा रहा है, न कि केवल वायरल संक्रमणों के लिए। विकल्प C गलत है क्योंकि समाचार में उल्लेख किया गया है कि एक चरण 1 के अध्ययन से पता चला है कि उपचार को तत्काल गंभीर जटिलताओं के बिना प्रशासित किया जा सकता है। विकल्प D गलत है क्योंकि समाचार का तात्पर्य है कि उपकरण और प्रशिक्षण आवश्यकताओं के कारण iNO उपचार आसानी से उपलब्ध नहीं है।