केंद्र-राज्य संबंध: स्वास्थ्य सेवा क्या है?
ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
मुख्य प्रावधान
12 points- 1.
प्वाइंट 1: संविधान की सातवीं अनुसूची केंद्र और राज्यों के बीच शक्तियों को तीन सूचियों के माध्यम से विभाजित करती है: संघ सूची, राज्य सूची और समवर्ती सूची। स्वास्थ्य सेवा मुख्य रूप से राज्य सूची के अंतर्गत आती है, जो राज्यों को प्राथमिक जिम्मेदारी देती है।
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प्वाइंट 2: संघ सूची में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य संबंध और चिकित्सा व्यवसायों का विनियमन जैसे विषय शामिल हैं, जो केंद्र को कुछ नियंत्रण देते हैं।
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प्वाइंट 3: समवर्ती सूची केंद्र और राज्यों दोनों को कुछ स्वास्थ्य संबंधी मामलों पर कानून बनाने की अनुमति देती है, जैसे कि संक्रामक रोगों की रोकथाम।
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प्वाइंट 4: केंद्र राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) जैसी विभिन्न केंद्र प्रायोजित योजनाओं के माध्यम से राज्यों को वित्तीय सहायता प्रदान करता है। फंडिंग अनुपात अलग-अलग होता है, अक्सर सामान्य श्रेणी के राज्यों के लिए केंद्र 60% और राज्य 40% योगदान करते हैं।
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प्वाइंट 5: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति स्वास्थ्य सेवा में केंद्र-राज्य सहयोग के लिए एक ढांचा प्रदान करती है। यह सरकार के दोनों स्तरों के लिए लक्ष्यों, रणनीतियों और भूमिकाओं की रूपरेखा तैयार करती है।
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प्वाइंट 6: केंद्र स्वास्थ्य सेवा सेवाओं के लिए मानक और दिशानिर्देश निर्धारित करता है, जैसे कि अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड (एनएबीएच)।
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प्वाइंट 7: राज्यों को अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं और प्राथमिकताओं के अनुसार स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमों को लागू करने की स्वायत्तता है।
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प्वाइंट 8: धन आवंटन, नीति कार्यान्वयन और संसाधनों पर नियंत्रण को लेकर असहमति हो सकती है। इन्हें अक्सर बातचीत और परामर्श के माध्यम से हल किया जाता है।
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प्वाइंट 9: वस्तु एवं सेवा कर (जीएसटी) चिकित्सा आपूर्ति और सेवाओं की लागत को प्रभावित करके स्वास्थ्य सेवा को प्रभावित करता है। केंद्र और राज्यों के प्रतिनिधियों से बनी जीएसटी परिषद, जीएसटी दरों पर निर्णय लेती है।
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प्वाइंट 10: सार्वजनिक स्वास्थ्य एक साझा जिम्मेदारी है। महामारी और अन्य स्वास्थ्य आपात स्थितियों के प्रबंधन के लिए केंद्र और राज्यों के बीच प्रभावी समन्वय महत्वपूर्ण है।
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प्वाइंट 11: केंद्र केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) जैसे निकायों के माध्यम से फार्मास्यूटिकल्स और चिकित्सा उपकरणों को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
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प्वाइंट 12: साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण के लिए डेटा संग्रह और साझा करना आवश्यक है। केंद्र और राज्य स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) जैसे सिस्टम के माध्यम से स्वास्थ्य डेटा एकत्र करने में सहयोग करते हैं।
दृश्य सामग्री
Centre-State Relations in Healthcare - Key Aspects
Mind map illustrating the key aspects of Centre-State relations in healthcare in India.
Centre-State Relations in Healthcare
- ●Constitutional Provisions
- ●Centrally Sponsored Schemes
- ●National Health Policy
- ●Coordination Mechanisms
हालिया विकास
10 विकासThe Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM), launched in 2021, aims to create a digital health ecosystem, requiring Centre-State collaboration for implementation.
Increased focus on strengthening primary healthcare through initiatives like Health and Wellness Centres (HWCs), with joint funding and implementation by the Centre and States.
Debates continue regarding the optimal funding model for centrally sponsored schemes, with some states advocating for greater flexibility and autonomy.
The COVID-19 pandemic highlighted the importance of Centre-State coordination in managing public health emergencies. The Centre issued guidelines, while States implemented them based on local conditions.
Discussions are ongoing about creating a national public health cadre to improve the quality and availability of public health professionals across the country.
The Fifteenth Finance Commission recommended grants to states for strengthening healthcare infrastructure and services.
Several states have launched their own health insurance schemes, complementing the central government's Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY).
The National Medical Commission (NMC) Act, 2019, aims to regulate medical education and profession, impacting both the Centre and States.
Focus on telemedicine and digital health solutions has increased, requiring collaboration between the Centre and States to ensure access and affordability.
The Union government has been pushing for a 'One Health' approach, recognizing the interconnectedness of human, animal, and environmental health, requiring inter-departmental and Centre-State coordination.
विभिन्न समाचारों में यह अवधारणा
1 विषयसामान्य प्रश्न
121. सेंटर और राज्य सरकारों का हेल्थकेयर में क्या रोल है और ये संविधान में कहां लिखा है?
सेंटर और राज्य सरकारों का हेल्थकेयर में मतलब है कि दोनों मिलकर लोगों को सेहत की सेवाएं कैसे देते हैं। भारत में सरकार दो स्तर पर है, इसलिए काम भी बंटे हुए हैं। संविधान में ये लिखा है कि कौन क्या करेगा, खासकर सातवीं लिस्ट में।
परीक्षा युक्ति
याद रखें कि हेल्थकेयर ज्यादातर राज्यों का काम है, लेकिन सेंटर नीतियां बनाने और पैसे देने में बहुत जरूरी रोल निभाता है।
2. संविधान के हिसाब से सेंटर और राज्य सरकारों के बीच हेल्थकेयर को लेकर क्या खास नियम हैं?
खास नियम ये हैं: * सातवीं लिस्ट, जिसमें यूनियन, राज्य और दोनों की लिस्ट में काम बंटे हैं। * हेल्थकेयर ज्यादातर राज्य लिस्ट में आता है। * यूनियन लिस्ट में विदेशों से जुड़े हेल्थ मामले हैं। * दोनों की लिस्ट में सेंटर और राज्य सरकारें मिलकर हेल्थ से जुड़े कानून बना सकती हैं।
- •सातवीं लिस्ट में तीन तरह के काम बंटे हैं।
- •हेल्थकेयर ज्यादातर राज्य लिस्ट में आता है।
- •यूनियन लिस्ट में विदेशों से जुड़े हेल्थ मामले हैं।
- •दोनों की लिस्ट में सेंटर और राज्य सरकारें मिलकर हेल्थ से जुड़े कानून बना सकती हैं।
परीक्षा युक्ति
सातवीं लिस्ट और तीनों लिस्टों पर ध्यान दो ताकि समझ सको कि किसके पास क्या ताकत है।
3. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों का रिश्ता समय के साथ कैसे बदला है?
पहले हेल्थकेयर ज्यादातर राज्यों का ही काम था। सेंटर का काम था सलाह देना और पैसे देना। फिर धीरे-धीरे सेंटर ने नेशनल हेल्थ मिशन (NHM) जैसे प्रोग्राम शुरू किए, जिसका मकसद था हेल्थकेयर को सुधारना।
परीक्षा युक्ति
ध्यान दो कि कैसे पहले राज्य ही सब कुछ करते थे, लेकिन अब सेंटर भी नेशनल प्रोग्राम के जरिए ज्यादा दखल दे रहा है।
4. यूपीएससी एग्जाम में सेंटर और राज्य सरकारों के हेल्थकेयर रिश्ते के बारे में क्या सवाल आते हैं?
अक्सर संविधान में लिखे नियम (सातवीं लिस्ट), नीतियां (नेशनल हेल्थ पॉलिसी), पैसे देने का तरीका (NHM जैसी योजनाएं), और नए बदलाव (आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन) के बारे में सवाल आते हैं। सवाल ये भी पूछते हैं कि किसके पास कितनी ताकत है और काम करने में क्या दिक्कतें आती हैं।
परीक्षा युक्ति
सातवीं लिस्ट, जरूरी नीतियां, और सेंटर की योजनाओं के लिए पैसे कैसे मिलते हैं, इस पर अच्छे से तैयारी करो।
5. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों का रिश्ता असल में कैसे काम करता है?
असल में, सेंटर हेल्थ की नीतियां बनाता है और योजनाओं के लिए पैसे देता है। राज्य उन नीतियों को लागू करते हैं और लोगों तक हेल्थ सेवाएं पहुंचाते हैं। इसमें तालमेल और सहयोग होता है, लेकिन कभी-कभी पैसे, आजादी और नीतियों को लेकर झगड़े भी हो सकते हैं।
परीक्षा युक्ति
समझो कि सेंटर नीतियां बनाता है, लेकिन हेल्थ सेवाएं ज्यादातर राज्यों को ही देनी होती हैं।
6. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारें कितने अलग-अलग तरीकों से एक-दूसरे से जुड़ती हैं?
सेंटर और राज्य सरकारें हेल्थकेयर में इन तरीकों से जुड़ती हैं: * नीति बनाना (सेंटर)। * नीति लागू करना (राज्य)। * पैसे देना (सेंटर से राज्य को)। * नियम बनाना (सेंटर और राज्य दोनों)। * देखभाल और जांच करना (सेंटर और राज्य दोनों)।
- •नीति बनाना (सेंटर)
- •नीति लागू करना (राज्य)
- •पैसे देना (सेंटर से राज्य को)
- •नियम बनाना (सेंटर और राज्य दोनों)
- •देखभाल और जांच करना (सेंटर और राज्य दोनों)
परीक्षा युक्ति
अलग-अलग तरह से बांटने से समझ में आता है कि सेंटर और राज्य सरकारों का हेल्थकेयर में रिश्ता कितना जटिल है।
7. आजकल हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों के रिश्ते में क्या कमियां हैं?
कमियां ये हैं: * संसाधनों का सही बंटवारा नहीं है। * तालमेल की कमी है। * किस काम को पहले करना है, इस पर झगड़े होते हैं। * पैसे की कमी है। * काम करने में दिक्कतें आती हैं।
- •संसाधनों का सही बंटवारा नहीं है
- •तालमेल की कमी है
- •किस काम को पहले करना है, इस पर झगड़े होते हैं
- •पैसे की कमी है
- •काम करने में दिक्कतें आती हैं
परीक्षा युक्ति
तैयार रहो कि हेल्थ सेवाएं लोगों तक पहुंचाने में सेंटर और राज्य सरकारों के बीच तालमेल में क्या दिक्कतें आती हैं।
8. भारतीय लोकतंत्र में हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों के रिश्ते का क्या महत्व है?
हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों का अच्छा रिश्ता इसलिए जरूरी है ताकि देश भर में लोगों को बराबर हेल्थ सेवाएं मिलें। इससे लोगों की सेहत, इंसाफ और देश का विकास होता है। मिलकर काम करने से सरकार मजबूत होती है और लोगों का भला होता है।
परीक्षा युक्ति
सेंटर और राज्य सरकारों के सहयोग और हेल्थ से जुड़े विकास लक्ष्यों (SDGs) को हासिल करने के बीच का रिश्ता बताओ।
9. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों की नीतियां लागू करने में क्या दिक्कतें आती हैं?
दिक्कतें ये हैं: * राज्यों के पास पैसे की कमी होती है। * राज्यों की क्षमता और जरूरतें अलग-अलग होती हैं। * अलग-अलग विभागों में तालमेल नहीं होता है। * सेंटर और राज्यों के बीच राजनीतिक मतभेद होते हैं। * भ्रष्टाचार और पैसे की चोरी होती है।
- •राज्यों के पास पैसे की कमी होती है
- •राज्यों की क्षमता और जरूरतें अलग-अलग होती हैं
- •अलग-अलग विभागों में तालमेल नहीं होता है
- •सेंटर और राज्यों के बीच राजनीतिक मतभेद होते हैं
- •भ्रष्टाचार और पैसे की चोरी होती है
परीक्षा युक्ति
सोचो कि सरकार और नियम हेल्थकेयर को लागू करने में कैसे असर डालते हैं।
10. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों के रिश्ते को सुधारने के लिए क्या सुझाव दिए गए हैं?
सुझाव ये हैं: * राज्यों को हेल्थकेयर की योजना बनाने और लागू करने में ज्यादा आजादी मिलनी चाहिए। * पैसे देने के तरीके ज्यादा आसान होने चाहिए। * तालमेल बढ़ाने के तरीके मजबूत होने चाहिए। * राज्यों में काम करने की क्षमता बढ़ानी चाहिए। * ज्यादा पारदर्शिता और जवाबदेही होनी चाहिए।
- •राज्यों को हेल्थकेयर की योजना बनाने और लागू करने में ज्यादा आजादी मिलनी चाहिए
- •पैसे देने के तरीके ज्यादा आसान होने चाहिए
- •तालमेल बढ़ाने के तरीके मजबूत होने चाहिए
- •राज्यों में काम करने की क्षमता बढ़ानी चाहिए
- •ज्यादा पारदर्शिता और जवाबदेही होनी चाहिए
परीक्षा युक्ति
सेंटर और राज्य सरकारों के रिश्तों पर बनी अलग-अलग कमेटियों और रिपोर्टों की सिफारिशों पर ध्यान दो।
11. हेल्थकेयर में सेंटर और राज्य सरकारों का रिश्ता भविष्य में कैसा होगा?
भविष्य में शायद सेंटर और राज्य सरकारें मिलकर काम करने पर ज्यादा ध्यान देंगी, तालमेल के लिए टेक्नोलॉजी का इस्तेमाल करेंगी, और प्राइमरी हेल्थकेयर को मजबूत करेंगी। आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM) और हेल्थ एंड वेलनेस सेंटर (HWCs) इस भविष्य को बनाने में मदद कर रहे हैं।
परीक्षा युक्ति
टेक्नोलॉजी और डिजिटल हेल्थ पहलें सेंटर और राज्य सरकारों के रिश्तों को कैसे बदल रही हैं, इस पर ध्यान दो।
12. सेंटर की हेल्थ योजनाओं के लिए पैसे देने का सबसे अच्छा तरीका क्या होना चाहिए, इस बारे में आपकी क्या राय है?
पैसे देने का सबसे अच्छा तरीका वो है जिसमें सेंटर का कंट्रोल भी रहे और राज्यों को आजादी भी मिले। पैसे खर्च करने में ज्यादा आसानी हो, और अच्छा काम करने पर इनाम मिले, तो काम बेहतर हो सकता है। अभी जो 60:40 का बंटवारा है, उसे राज्यों की जरूरतों के हिसाब से बदलना पड़ सकता है।
परीक्षा युक्ति
पैसे बांटने में राज्यों को ज्यादा आजादी मिलनी चाहिए या नहीं, इस पर क्या तर्क हैं, उन पर विचार करो।