India Faces Organ Shortage Amid Rising Kidney Disease, Boosting Transplants Crucial
Despite legal frameworks and increasing demand, India grapples with a significant shortage of organs for kidney transplants.
Photo by Martha Dominguez de Gouveia
त्वरित संशोधन
भारत में किडनी की बीमारी के मामले बढ़ रहे हैं।
किडनी ट्रांसप्लांटेशन (गुर्दा प्रत्यारोपण) एंड-स्टेज रीनल डिजीज के लिए एक महत्वपूर्ण इलाज है।
1994 का Transplantation of Human Organs Act (THOA) और इसका 2011 का संशोधन अंग प्रत्यारोपण के लिए कानूनी ढाँचा प्रदान करते हैं।
गंभीर अंग कमी के कारण किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता वाले केवल 10% मरीजों को ही यह मिल पाता है।
National Organ and Tissue Transplant Organisation (NOTTO) मृत व्यक्ति के अंग दान और समान वितरण को बढ़ावा देता है।
भारत में मृत व्यक्ति के अंग दान का हिस्सा कुल ट्रांसप्लांट का केवल 20% है।
भारत में जीवित व्यक्ति के अंग दान का हिस्सा कुल ट्रांसप्लांट का 80% है।
भारत में मृत व्यक्ति के अंग दान की दर प्रति दस लाख आबादी पर 0.86 है।
स्पेन में मृत व्यक्ति के अंग दान की दर प्रति दस लाख आबादी पर 30-40 है।
महत्वपूर्ण तिथियां
महत्वपूर्ण संख्याएं
दृश्य सामग्री
भारत में अंगदान और प्रत्यारोपण की वर्तमान स्थिति (मार्च 2026)
यह डैशबोर्ड भारत में अंगदान और प्रत्यारोपण से जुड़े महत्वपूर्ण आंकड़ों को दर्शाता है, जो अंग की कमी और हालिया प्रगति को उजागर करता है।
- अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले मरीज
- 10%
- मृत दाता से प्रत्यारोपण (2024)
- 3,403+16%
- पंजीकृत अंग दाता (2026)
- 4.8 मिलियन (48 लाख)+300% (2022 से)
- किडनी की अनुमानित वार्षिक आवश्यकता
- 1.75 से 2 लाख
यह गंभीर अंग कमी को दर्शाता है, जहां केवल 10% जरूरतमंद मरीजों को ही प्रत्यारोपण मिल पाता है।
यह 2024 में मृत दाताओं से हुए प्रत्यारोपणों की अब तक की सबसे अधिक संख्या है, जो राष्ट्रीय जागरूकता अभियानों के सकारात्मक प्रभाव को दर्शाती है।
आधार-लिंक्ड NOTTO पोर्टल पर पंजीकृत दाताओं की संख्या में 2022 की तुलना में भारी वृद्धि हुई है, जो सार्वजनिक जागरूकता और इच्छा में वृद्धि का संकेत है।
यह भारत में किडनी की कमी की भयावहता को दर्शाता है, जो वास्तविक प्रत्यारोपणों की संख्या से कहीं अधिक है।
मुख्य परीक्षा और साक्षात्कार फोकस
इसे ज़रूर पढ़ें!
The persistent organ shortage in India, particularly for kidney transplants, represents a critical public health and governance failure. Despite the legislative framework provided by the Transplantation of Human Organs Act (THOA), 1994, and its 2011 amendment, only 10% of patients requiring kidney transplants receive them. This stark disparity highlights a systemic inability to bridge the demand-supply gap, leaving thousands to suffer from end-stage renal disease.
A primary impediment is the abysmal rate of deceased organ donation, standing at a mere 0.86 per million population. This figure pales in comparison to countries like Spain, which boasts rates of 30-40 pmp. The National Organ and Tissue Transplant Organisation (NOTTO), established to coordinate these efforts, faces significant hurdles in public awareness and infrastructure development. Without a concerted national campaign to demystify brain-stem death and encourage family consent, this critical resource remains largely untapped.
The over-reliance on living donations, which constitute 80% of all transplants, places undue burden on families and raises ethical concerns about potential coercion or commercial exploitation, despite THOA's stringent prohibitions. Furthermore, regional disparities in transplant infrastructure mean access to life-saving procedures is unevenly distributed, exacerbating inequities. States with advanced medical facilities often see higher transplant volumes, while others lag significantly.
Addressing this crisis demands a multi-faceted approach. The government must invest substantially in upgrading transplant infrastructure, including establishing more Organ Retrieval Banking Organizations (ORBOs) and training specialized medical personnel. Implementing a robust national registry for donors and recipients, coupled with a streamlined organ allocation system, would enhance transparency and efficiency. A national policy promoting a "green corridor" system for rapid organ transport is also imperative.
Ultimately, India must move towards a culture of proactive deceased organ donation. This requires sustained public education campaigns, involving religious leaders and community influencers, to dispel myths and foster altruism. Revisiting the feasibility of a "presumed consent" model, while navigating its ethical complexities, could also be a long-term policy consideration to significantly augment the donor pool.
परीक्षा के दृष्टिकोण
GS Paper 2: Issues relating to development and management of Social Sector/Services relating to Health.
GS Paper 3: Science and Technology- developments and their applications and effects in everyday life (Biotechnology and Organ Transplant).
Ethics (GS Paper 4): Ethical dilemmas in organ allocation, commercialization of human organs, and the concept of 'informed consent' in deceased donation.
विस्तृत सारांश देखें
सारांश
Many people in India suffer from serious kidney problems, but there aren't enough donated kidneys for everyone who needs a transplant. This shortage means only a small fraction of patients get the life-saving surgery they need, mainly due to a lack of organ donors and proper facilities. We need more people to pledge their organs after death and better systems to make transplants happen.
पृष्ठभूमि
नवीनतम घटनाक्रम
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
1. 2023 की शुरुआत में अंगदान के लिए 'वन नेशन, वन पॉलिसी' में कौन से खास बदलाव किए गए थे, और इन बदलावों को लेकर UPSC Prelims में परीक्षक कौन सा सामान्य जाल बिछा सकते हैं?
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 2023 की शुरुआत में घोषित अंगदान के लिए 'वन नेशन, वन पॉलिसी' ने प्रक्रिया को सरल बनाने और पहुंच बढ़ाने के लिए दो महत्वपूर्ण बदलाव किए।
- •आयु सीमा हटाना: पहले, 65 वर्ष से अधिक आयु के प्राप्तकर्ताओं को अक्सर मृत दाता अंगों के लिए पंजीकरण करने से रोक दिया जाता था। इस सीमा को हटा दिया गया है, जिससे वरिष्ठ नागरिक भी पंजीकरण कर सकते हैं।
- •अधिवास (Domicile) की शर्त हटाना: पहले, मरीज केवल अपने निवास के राज्य में ही अंग के लिए पंजीकरण कर सकते थे। अब, एक मरीज भारत के किसी भी राज्य में अंग के लिए पंजीकरण कर सकता है।
परीक्षा युक्ति
UPSC Prelims यह पूछकर जाल बिछा सकता है कि क्या 'वन नेशन, वन पॉलिसी' एक नए अधिनियम के रूप में या THOA में संशोधन के रूप में लागू की गई थी। याद रखें, यह मंत्रालय द्वारा एक नीतिगत घोषणा है, कोई विधायी परिवर्तन नहीं। साथ ही, उल्लिखित विशिष्ट आयु (65 वर्ष) और नीति घोषणा के सटीक वर्ष (2023 की शुरुआत) पर ध्यान दें।
2. THOA 1994 के कानूनी ढांचे के बावजूद भारत किडनी प्रत्यारोपण के लिए जीवित दाताओं पर इतनी अधिक निर्भर क्यों है (80-85%), और इस निर्भरता के क्या निहितार्थ हैं?
भारत की जीवित दाताओं पर अत्यधिक निर्भरता (सभी प्रत्यारोपणों का 80-85%) मुख्य रूप से मृत अंगदान की बेहद कम दर से उत्पन्न होती है। यह असंतुलन Transplantation of Human Organs Act (THOA) 1994 के बावजूद मौजूद है, जो जीवित और मृत दोनों तरह के दान के लिए एक कानूनी ढांचा प्रदान करता है।
- •जागरूकता की कमी और सामाजिक वर्जनाएँ: ब्रेन डेथ और अंगदान की प्रक्रिया के बारे में व्यापक जागरूकता की कमी है, साथ ही सांस्कृतिक और धार्मिक गलत धारणाएँ भी हैं।
- •बुनियादी ढांचे में कमी: अंग निकालने, संरक्षित करने और परिवहन के लिए अपर्याप्त बुनियादी ढांचा, खासकर छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में।
- •चिकित्सा-कानूनी चुनौतियाँ: जटिल चिकित्सा-कानूनी प्रक्रियाएँ और ब्रेन डेथ घोषित करने में देरी, जो मृत दान के लिए महत्वपूर्ण है।
- •उच्च मांग, कम आपूर्ति: क्रॉनिक किडनी रोग (CKD) की बढ़ती घटना एक बड़ी मांग पैदा करती है, लेकिन मृत दाताओं से आपूर्ति नगण्य है (प्रति मिलियन जनसंख्या पर 0.86)।
परीक्षा युक्ति
इस विषय पर Mains के प्रश्नों का उत्तर देते समय, जीवित दाताओं पर असंगत निर्भरता को केवल एक आंकड़े के बजाय एक महत्वपूर्ण प्रणालीगत मुद्दे के रूप में हमेशा उजागर करें। इसे व्यापक स्वास्थ्य सेवा बोझ और नैतिक विचारों से जोड़ें।
3. मूल Transplantation of Human Organs Act (THOA) 1994 बनाम इसके 2011 के संशोधन द्वारा प्रदान किए गए कानूनी ढांचे में मुख्य अंतर क्या है, और 'ब्रेन डेथ' के बारे में कौन सा विशिष्ट तथ्य UPSC Prelims के लिए महत्वपूर्ण है?
मूल Transplantation of Human Organs Act (THOA) 1994 को अंग प्रत्यारोपण के लिए एक कानूनी ढांचा प्रदान करने और अवैध अंग व्यापार पर अंकुश लगाने के लिए अधिनियमित किया गया था, जो 'ब्रेन डेथ' की स्पष्ट परिभाषा के अभाव के कारण व्यापक था। 2011 के संशोधन का उद्देश्य इन प्रावधानों को मजबूत और सुव्यवस्थित करना था।
- •THOA 1994: मुख्य रूप से 'ब्रेन डेथ' को परिभाषित करने पर केंद्रित था ताकि मृत अंगदान की अनुमति मिल सके और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अंग निकालने को विनियमित किया जा सके, जिसका उद्देश्य 'किडनी रैकेट' को रोकना था।
- •THOA 2011 संशोधन: अंगदान की प्रक्रिया को सरल बनाने, दाताओं के पूल का विस्तार करने (उदाहरण के लिए, स्वैप दान की अनुमति देकर), और अवैध अंग व्यापार के खिलाफ उपायों को और मजबूत करने के लिए अधिनियम को महत्वपूर्ण रूप से अपडेट किया गया। इसने अंगदान के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्ट्री और नेटवर्क की स्थापना को भी अनिवार्य किया।
परीक्षा युक्ति
Prelims के लिए, याद रखें कि THOA 1994 भारत में *ब्रेन डेथ को परिभाषित करने* के लिए महत्वपूर्ण था, जो कानूनी मृत अंगदान के लिए एक शर्त थी। 2011 के संशोधन ने प्रावधानों को *सुव्यवस्थित और विस्तारित* किया, लेकिन प्रारंभिक परिभाषा 1994 के अधिनियम के साथ आई थी। परिभाषा के वर्ष को सुव्यवस्थित करने के वर्ष के साथ भ्रमित न करें।
4. NOTTO की स्थापना के बावजूद अंग वितरण का समन्वय करने के लिए, भारत में मृत अंगदान की दर अभी भी इतनी कम क्यों है (प्रति मिलियन 0.86), खासकर स्पेन (प्रति मिलियन 30-40) जैसे वैश्विक बेंचमार्क की तुलना में?
भारत में मृत अंगदान की दर प्रति मिलियन जनसंख्या पर 0.86 है, जो स्पेन के प्रति मिलियन 30-40 की तुलना में वास्तव में बहुत कम है, भले ही 2014 से National Organ and Tissue Transplant Organisation (NOTTO) मौजूद है। NOTTO स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत खरीद और वितरण का समन्वय करता है, लेकिन कई प्रणालीगत मुद्दे इसकी प्रभावशीलता में बाधा डालते हैं।
- •जनजागरूकता की कमी: आबादी का एक बड़ा हिस्सा ब्रेन डेथ की अवधारणा, अंगदान के महत्व और अंगों को कैसे दान करें, इससे अनभिज्ञ है।
- •सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताएँ: कई समुदायों में अंगदान के बारे में गलत धारणाएँ हैं या सांस्कृतिक/धार्मिक आपत्तियाँ हैं, जो विरूपण या परलोक पर प्रभाव का डर पैदा करती हैं।
- •अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा: देश भर में प्रशिक्षित कर्मियों (प्रत्यारोपण समन्वयक, इंटेंसिविस्ट), समर्पित अंग निकालने वाले केंद्रों और कुशल परिवहन लॉजिस्टिक्स की कमी।
- •विश्वास की कमी: स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सार्वजनिक अविश्वास, जो अक्सर अवैध अंग व्यापार के पिछले उदाहरणों से प्रेरित होता है, परिवारों को दान के लिए सहमति देने में झिझक पैदा करता है।
- •ब्रेन-डेड रोगियों की खराब पहचान: अस्पतालों में अक्सर संभावित ब्रेन-डेड दाताओं की प्रभावी ढंग से पहचान और प्रबंधन के लिए मानकीकृत प्रोटोकॉल या विशेषज्ञता की कमी होती है।
परीक्षा युक्ति
Mains के लिए, जब भारत की दर की तुलना स्पेन से करें, तो स्पेन की सफलता का श्रेय उसके 'अनुमानित सहमति' मॉडल (हालांकि भारत में यह नहीं है) और मजबूत सार्वजनिक जागरूकता अभियानों को देना याद रखें, जो भारत में बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
5. 'वन नेशन, वन पॉलिसी' पहल को ध्यान में रखते हुए, भारत को अपनी समग्र अंगदान दरों में उल्लेखनीय वृद्धि करने में अभी भी किन प्राथमिक चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है, और उन्हें दूर करने के लिए कौन से रणनीतिक विकल्प खोजे जा सकते हैं?
जबकि 'वन नेशन, वन पॉलिसी' एक सकारात्मक कदम है, भारत को अपनी अंगदान दरों, विशेष रूप से मृत दान में उल्लेखनीय वृद्धि करने में अभी भी गहरी जड़ें जमाई हुई चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। इन पर काबू पाने के लिए एक बहुआयामी रणनीतिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
- •चुनौतियाँ: ब्रेन डेथ के बारे में सार्वजनिक जागरूकता की लगातार कमी, सांस्कृतिक और धार्मिक आशंकाएँ, अंग निकालने और परिवहन के लिए अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा, और प्रशिक्षित प्रत्यारोपण समन्वयक और इंटेंसिविस्ट की कमी।
- •रणनीतिक विकल्प: क्षेत्रीय भाषाओं में आक्रामक राष्ट्रीय जन जागरूकता अभियान शुरू करना, परिवारों के लिए सहमति प्रक्रियाओं को सरल बनाना, चिकित्सा पाठ्यक्रमों में अंगदान शिक्षा को एकीकृत करना, अस्पतालों को ब्रेन-डेड दाताओं की पहचान और प्रबंधन के लिए प्रोत्साहित करना, और एक मजबूत, पारदर्शी राष्ट्रीय रजिस्ट्री और आवंटन प्रणाली स्थापित करना।
परीक्षा युक्ति
Mains के उत्तरों के लिए, चुनौतियों और समाधानों को हमेशा संतुलित तरीके से प्रस्तुत करें। इस बात पर जोर दें कि केवल तकनीकी समाधान पर्याप्त नहीं हैं; सामाजिक और नैतिक आयामों को भी संबोधित किया जाना चाहिए। गैर-सरकारी संगठनों और नागरिक समाज की भूमिका का उल्लेख करना मूल्य जोड़ सकता है।
6. नई अंगदान नीति के तहत 'अधिवास' (domicile) की शर्त को हटाना अंग आवंटन में एक महत्वपूर्ण बाधा को कैसे दूर करता है, और इसका राज्यों में प्रत्यारोपण तक समान पहुंच पर क्या व्यापक प्रभाव पड़ सकता है?
'अधिवास' (domicile) की शर्त को हटाना एक परिवर्तनकारी कदम है जो सीधे अंग आवंटन में एक बड़ी बाधा को दूर करता है और भारत भर में प्रत्यारोपण तक समान पहुंच के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ रखता है। पहले, एक मरीज केवल अपने निवास के राज्य में ही अंग के लिए पंजीकरण कर सकता था, जिससे उनके अवसर गंभीर रूप से सीमित हो जाते थे, खासकर कम दान दरों या लंबी प्रतीक्षा सूची वाले राज्यों में।
- •बाधा को दूर करना: यह मृत दाताओं से अंगों के लिए संभावित प्राप्तकर्ताओं का एक बड़ा, राष्ट्रीय पूल बनाता है। अंगों को अब भौगोलिक सीमाओं के बजाय चिकित्सा तात्कालिकता और अनुकूलता के आधार पर आवंटित किया जा सकता है, जिससे दुर्लभ अंगों का उपयोग अनुकूलित होता है।
- •समान पहुंच पर व्यापक प्रभाव: यह नीति 'एक राष्ट्र, एक अंग आवंटन प्रणाली' को बढ़ावा देती है। सीमित प्रत्यारोपण सुविधाओं या उच्च मांग वाले राज्यों के मरीज अब अन्य राज्यों से अंग प्राप्त कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से प्रतीक्षा समय कम हो सकता है और जीवित रहने की दर में सुधार हो सकता है। यह जीवन रक्षक प्रत्यारोपण तक पहुंच में असमानताओं को कम करते हुए एक अधिक न्यायपूर्ण और कुशल प्रणाली की ओर बढ़ता है।
परीक्षा युक्ति
इस नीति पर चर्चा करते समय, स्वास्थ्य सेवा और अंग आवंटन के लिए 'राष्ट्रीय' दृष्टिकोण को बढ़ावा देने में इसकी भूमिका पर जोर दें, जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा पहुंच के व्यापक लक्ष्य के अनुरूप है। यह स्वास्थ्य सेवा में सहकारी संघवाद का एक व्यावहारिक अनुप्रयोग है।
बहुविकल्पीय प्रश्न (MCQ)
1. भारत में मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम (THOA) के संबंध में निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: 1. यह कानून 'ब्रेन स्टेम डेथ' को कानूनी रूप से मृत्यु के एक रूप में मान्यता देता है। 2. इस कानून के तहत विदेशी नागरिकों को भारत में किसी भी अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने पर पूरी तरह से प्रतिबंध है। 3. 2011 के संशोधन ने 'करीबी रिश्तेदारों' की परिभाषा में दादा-दादी और पोते-पोतियों को शामिल करने के लिए विस्तार किया। ऊपर दिए गए कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?
- A.केवल 1 और 2
- B.केवल 1 और 3
- C.केवल 3
- D.1, 2 और 3
उत्तर देखें
सही उत्तर: B
कथन 1 सही है: THOA 1994 भारत का पहला कानून था जिसने 'ब्रेन स्टेम डेथ' को मान्यता दी, जिससे मृत दाताओं से अंग निकालने का कानूनी रास्ता साफ हुआ। कथन 2 गलत है: विदेशी नागरिकों पर पूरी तरह से प्रतिबंध नहीं है; हालांकि, वे अंग तभी प्राप्त कर सकते हैं जब प्रतीक्षा सूची में कोई उपयुक्त भारतीय मरीज उपलब्ध न हो, और उन्हें सख्त नियमों का पालन करना होता है। कथन 3 सही है: 2011 के संशोधन ने 'करीबी रिश्तेदार' की श्रेणी में दादा-दादी और पोते-पोतियों को शामिल किया ताकि परिवारों के भीतर कानूनी रूप से अंग दान को बढ़ावा दिया जा सके।
2. राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO) के संदर्भ में, निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: 1. यह विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय के तहत काम करता है। 2. यह अंग प्रत्यारोपण के लिए दाताओं और प्राप्तकर्ताओं का राष्ट्रीय रजिस्टर बनाए रखता है। 3. यह केवल दिल्ली-NCR क्षेत्र में अंगों की खरीद और वितरण के लिए जिम्मेदार है। ऊपर दिए गए कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?
- A.केवल 1 और 2
- B.केवल 2
- C.केवल 2 और 3
- D.1, 2 और 3
उत्तर देखें
सही उत्तर: B
कथन 1 गलत है: NOTTO स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत काम करता है, न कि विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय के तहत। कथन 2 सही है: इसका एक मुख्य काम दाताओं और ट्रांसप्लांट का इंतजार कर रहे लोगों का एक राष्ट्रीय डेटाबेस बनाना है ताकि पारदर्शिता बनी रहे। कथन 3 गलत है: हालांकि NOTTO दिल्ली में स्थित मुख्य संस्था है, लेकिन यह क्षेत्रीय (ROTTO) और राज्य (SOTTO) इकाइयों के माध्यम से पूरे देश में अंगों के वितरण का तालमेल बिठाती है।
Source Articles
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लेखक के बारे में
Anshul MannSocial Policy & Welfare Analyst
Anshul Mann GKSolver पर Social Issues विषयों पर लिखते हैं।
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