For this article:

8 Mar 2020·Source: The Hindu
6 min
AM
Anshul Mann
|International
Science & TechnologyNEWS

New Bacteria Discovery Offers Insights into Antimicrobial Resistance

Scientists discovered a supertough bacterium that thrives on antibiotics, offering clues for new drug development.

UPSC-PrelimsUPSC-Mains

त्वरित संशोधन

1.

शोधकर्ताओं ने एक नए तरह के बैक्टीरिया, Paenibacillus, की पहचान की है।

2.

यह Paenibacillus बैक्टीरिया antibiotics की मौजूदगी में जीवित रह सकता है और बढ़ सकता है।

3.

यह बैक्टीरिया Atacama Desert में पाया गया था।

4.

यह extremophile chaxamycin नाम का एक नया antibiotic उत्पन्न करता है।

5.

Chaxamycin में drug-resistant superbugs का मुकाबला करने की क्षमता है।

6.

यह खोज antimicrobial resistance mechanisms के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देती है।

7.

यह नए antibiotics विकसित करने के लिए रास्ते खोलता है।

दृश्य सामग्री

New Antibiotic Discovery Location: Atacama Desert

This map highlights the Atacama Desert in South America, where the new bacteria, Paenibacillus, producing the novel antibiotic chaxamycin, was discovered. This discovery is significant for combating antimicrobial resistance.

Loading interactive map...

📍Atacama Desert

परीक्षा के दृष्टिकोण

1.

General Studies Paper III: Science and Technology (Developments in Biotechnology, Health, Public Health challenges)

2.

General Studies Paper II: Governance (Government policies and interventions for health sector development)

3.

Understanding the application of advanced scientific techniques (genomics) in addressing public health crises

4.

Challenges and strategies in combating infectious diseases and drug resistance

विस्तृत सारांश देखें

सारांश

npj Antimicrobials and Resistance में 20 जून, 2025 को प्रकाशित एक बहु-प्रजाति निगरानी अध्ययन ने 2022 और 2024 के बीच उत्तरी और पश्चिमी भारत से एकत्र किए गए 266 प्रतिरोधी जीवाणु आइसोलेट्स के एंटीमाइक्रोबियल संवेदनशीलता परीक्षण (AST) परिणामों और पूरे जीनोम का विश्लेषण किया। यह शोध, जो भारत में कई एंटीबायोटिक-रोगजनक संयोजनों में विसंगतियों की व्यवस्थित रूप से जांच करने वाला अपनी तरह का पहला अध्ययन है, ने AST डेटा के साथ सहसंबद्ध होने पर जीनोमिक तरीकों द्वारा प्रतिरोध की अधिक भविष्यवाणी का खुलासा किया। अध्ययन का उद्देश्य भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) के जीनोमिक महामारी विज्ञान में सार्थक योगदान देना और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध के लिए आणविक निदान के विकास का समर्थन करना है।

कुल 266 जीवाणु जीनोम तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों से एकत्र किए गए थे, जिनमें से 177 आइसोलेट्स उत्तरी भारत से और 89 पश्चिमी भारत से थे। नमूना स्रोत विविध थे, जिनमें रक्त (166 आइसोलेट्स, 62.4%), मूत्र (50), श्वसन नमूने (32), और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ (18) शामिल थे। रोगी वितरण में बाह्य रोगी (38), गैर-आईसीयू वार्ड (51), और आईसीयू वार्ड (177) शामिल थे। अध्ययन में *K. pneumoniae*, *E. coli*, *A. baumannii*, *P. aeruginosa*, *S. aureus*, और *E. faecium* जैसे प्राथमिकता वाले रोगजनक, साथ ही *P. mirabilis*, *B. cepacia*, *E. cloacae*, *P. rettgeri*, और *S. pneumoniae* जैसे उभरते खतरे भी शामिल थे।

रेजिस्टेंस जीन आइडेंटिफायर (RGI) टूल का उपयोग करते हुए, 12 प्रजातियों और 56 एंटीबायोटिक दवाओं में 5437 तुलनाएं की गईं, जिसमें 592 विसंगतियां पाई गईं। विशेष रूप से, 433 'प्रमुख विसंगतियां' थीं जहां RGI ने प्रतिरोध की भविष्यवाणी की लेकिन कल्चर ने संवेदनशीलता दिखाई, जिसमें मिनोसाइक्लिन में सबसे अधिक (57) और *E. coli* में सबसे अधिक (170) थीं। इसके विपरीत, 159 'बहुत प्रमुख विसंगतियां' थीं जहां AST ने प्रतिरोध का संकेत दिया लेकिन RGI ने इसका पता नहीं लगाया, जिसमें ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल में ~13% और *एंटरोकोकी* में 65% से अधिक मामले थे, विशेष रूप से β-लैक्टम दवाओं के लिए।

अध्ययन में 202 आइसोलेट्स में 865 घटनाओं में 87 विशिष्ट β-लैक्टामेज़ जीन की पहचान की गई। मेटालो-β-लैक्टामेज़ *blaNDM-5* (77 आइसोलेट्स) और *blaNDM-1* (61 आइसोलेट्स) सबसे आम कार्बापेनेमेज़ थे। *blaCTX-M-15* सबसे प्रचलित एक्सटेंडेड स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेज़ (ESBL) वेरिएंट (88 आइसोलेट्स) था, जो एंटरोबैक्टीरिया के लिए विशिष्ट था। मेथिसिलिन प्रतिरोध के लिए, सभी 28 MRSA आइसोलेट्स में *mecA* जीन था, जबकि सभी 19 वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी *एंटरोकोकस* आइसोलेट्स में पूरा *vanA*-जीन क्लस्टर था। मल्टीलोकस सीक्वेंस टाइपिंग (MLST) ने महत्वपूर्ण विविधता का खुलासा किया, जिसमें *E. coli* ST167 (12 आइसोलेट्स) और ST131 (4 आइसोलेट्स) को भारत में ज्ञात महामारी क्लोन के रूप में पहचाना गया, और *K. pneumoniae* ST147 (69 में से 19) और ST16 (69 में से 7) भी प्रचलित थे।

यह व्यापक जीनोमिक निगरानी अध्ययन भारत जैसे निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMICs) के लिए महत्वपूर्ण है, जो AMR के महत्वपूर्ण बोझ का सामना कर रहा है, क्योंकि यह पारंपरिक AST डेटा से परे प्रतिरोध के जीनोमिक आधार की गहरी समझ प्रदान करता है। ये निष्कर्ष AMR निगरानी को बढ़ाने, आणविक निदान का मार्गदर्शन करने और प्रतिरोध नियंत्रण रणनीतियों को सूचित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो सीधे सार्वजनिक स्वास्थ्य और दवा विकास प्रयासों को प्रभावित करते हैं। यह विषय यूपीएससी प्रारंभिक और मुख्य परीक्षा के सामान्य अध्ययन पेपर III (विज्ञान और प्रौद्योगिकी, स्वास्थ्य) के तहत अत्यधिक प्रासंगिक है।

पृष्ठभूमि

एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) एक गंभीर वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा है, जो विशेष रूप से भारत जैसे निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMICs) में गंभीर है, जहां इसका बोझ काफी अधिक है। AMR तब होता है जब सूक्ष्मजीव उन दवाओं का विरोध करने के लिए विकसित होते हैं जिन्हें उन्हें मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे संक्रमणों का इलाज करना कठिन हो जाता है और बीमारी फैलने, गंभीर बीमारी और मृत्यु का जोखिम बढ़ जाता है। पारंपरिक रूप से, भारत और कई अन्य LMICs में AMR निगरानी मुख्य रूप से तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों से एकत्र किए गए एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (AST) डेटा पर निर्भर करती रही है। जबकि AST यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण फेनोटाइपिक जानकारी प्रदान करता है कि एक जीवाणु एंटीबायायोटिक के प्रति संवेदनशील है या प्रतिरोधी, यह प्रतिरोध के अंतर्निहित आनुवंशिक तंत्रों में सीमित अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। AMR के जीनोमिक परिदृश्य की गहरी समझ की आवश्यकता तत्काल हो गई है क्योंकि पारंपरिक AST अकेले व्यापक प्रश्नों का उत्तर देने के लिए अपर्याप्त है, जैसे विशिष्ट एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs) की व्यापकता और भौगोलिक वितरण, या भारत के जीनोमिक AMR पैटर्न वैश्विक पैटर्न से कैसे तुलना करते हैं। भारत में पूरे जीनोम अनुक्रमण (WGS) का उपयोग करने वाले पिछले अध्ययन अक्सर *K. pneumoniae*, *S. typhi*, और *E. coli* जैसे विशिष्ट रोगजनकों पर केंद्रित थे, और उनके निष्कर्ष भौगोलिक रूप से तिरछे थे, जिसमें अधिकांश अनुक्रम दक्षिणी भू-जलवायु क्षेत्र से विविधता का प्रतिनिधित्व करते थे। इसने विविध क्षेत्रों और रोगजनक प्रजातियों में प्रतिरोध तंत्र और उनके प्रसार की व्यापक समझ को सीमित कर दिया।

नवीनतम घटनाक्रम

हाल के वैश्विक और भारत में प्रयासों ने प्रतिरोध के तेजी से विकास और प्रसार को पहचानते हुए पारंपरिक तरीकों से परे AMR निगरानी को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया है। अध्ययन पूरे जीनोम अनुक्रमण (WGS) को एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (AST) के साथ एकीकृत करने की दिशा में चल रहे बदलाव पर प्रकाश डालता है ताकि AMR की अधिक व्यापक तस्वीर प्रदान की जा सके। यह एकीकरण प्रमुख एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs) की पहचान करने, प्लास्मिड और अन्य मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स (MGEs) के साथ उनके जुड़ाव को समझने और फेनोटाइपिक प्रतिरोध के खिलाफ जीनोमिक भविष्यवाणियों की सटीकता का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। 2022 और 2024 के बीच उत्तरी और पश्चिमी भारत में किए गए इस बहु-प्रजाति निगरानी अध्ययन के निष्कर्ष भारत की AMR निगरानी में महत्वपूर्ण अंतराल को दूर करने में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करते हैं। 266 आइसोलेट्स का अनुक्रमण करके और जीनोमिक भविष्यवाणियों और AST परिणामों के बीच विसंगतियों की जांच करके, अध्ययन आणविक निदान उपकरणों के अधिक सटीक विकास को सीधे सूचित करता है। भविष्य की दिशाओं में भारत के सभी भू-जलवायु क्षेत्रों और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए ऐसी जीनोमिक निगरानी का विस्तार करना शामिल है, जो राष्ट्रीय प्रतिरोध नियंत्रण रणनीतियों का मार्गदर्शन करने और नई दवाओं के विकास को सूचित करने के लिए आवश्यक है।

Sources & Further Reading

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

1. भारत एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) निगरानी के लिए पारंपरिक एंटीबायायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (AST) से हटकर होल-जीनोम सीक्वेंसिंग (WGS) को क्यों अपना रहा है, और इन दोनों में मुख्य अंतर क्या है?

भारत AMR निगरानी को बेहतर बनाने के लिए पारंपरिक AST से WGS को एकीकृत कर रहा है क्योंकि WGS प्रतिरोध तंत्र की कहीं अधिक व्यापक और पूर्वानुमानित समझ प्रदान करता है।

  • AST (एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण): मुख्य रूप से यह बताता है कि क्या कोई जीवाणु किसी विशिष्ट एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी है और कितना। यह फेनोटाइपिक है, यानी यह जीवाणु की शारीरिक प्रतिक्रिया का अवलोकन करता है। यह तत्काल उपचार निर्णयों के लिए महत्वपूर्ण है।
  • WGS (होल-जीनोम सीक्वेंसिंग): उन विशिष्ट जीनों (ARGs) की पहचान करता है जो प्रतिरोध प्रदान करते हैं और वे कैसे फैलते हैं (जैसे, MGEs के माध्यम से)। यह जीनोटाइपिक है, जो प्रतिरोध के आणविक आधार, उसके विकास और प्रसार में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।
  • एकीकरण का लाभ: दोनों को मिलाकर एक समग्र दृष्टिकोण मिलता है, जिससे प्रतिरोध का बेहतर पूर्वानुमान, उसके महामारी विज्ञान को समझना और लक्षित आणविक निदान विकसित करना संभव होता है, जो केवल AST से संभव नहीं है।

परीक्षा युक्ति

याद रखें, AST बताता है कि "अभी क्या काम करता है" (फेनोटाइप), जबकि WGS बताता है कि "यह क्यों काम करता है/नहीं करता और यह कैसे बदल सकता है" (जीनोटाइप)। UPSC AST पर WGS के फायदे या उनके एकीकरण की तालमेल के बारे में पूछ सकता है।

2. नव-खोजे गए Paenibacillus जीवाणु और chaxamycin के बारे में कौन से विशिष्ट विवरण UPSC प्रारंभिक परीक्षा के लिए महत्वपूर्ण हैं, और मुझे किन सामान्य गलतियों से बचना चाहिए?

प्रारंभिक परीक्षा के लिए, इस खोज की अनूठी विशेषताओं और क्षमता पर ध्यान दें।

  • Paenibacillus: एक नए प्रकार का जीवाणु जिसकी पहचान की गई है। मुख्य तथ्य: यह एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में जीवित रह सकता है और बढ़ सकता है, जिससे यह "बहुत मजबूत" बन जाता है।
  • स्थान: अटाकामा रेगिस्तान में पाया गया। यह एक विशिष्ट भौगोलिक विवरण है जिसे अक्सर पूछा जाता है।
  • Chaxamycin: Paenibacillus द्वारा उत्पादित एक नया एंटीबायोटिक। इसकी क्षमता दवा प्रतिरोधी सुपरबग्स से लड़ने की है।

परीक्षा युक्ति

UPSC आपको chaxamycin को किसी अन्य जीवाणु से, या Paenibacillus को किसी अन्य रेगिस्तान/स्थान से जोड़कर भ्रमित करने की कोशिश कर सकता है। याद रखें: Paenibacillus -> अटाकामा रेगिस्तान -> Chaxamycin का उत्पादन करता है -> सुपरबग्स से लड़ता है। एंटीबायोटिक के स्रोत (Paenibacillus) को लक्ष्य (सुपरबग्स) के साथ भ्रमित न करें।

3. WGS और AST को एकीकृत करने वाला यह नया भारतीय अध्ययन, एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) के खिलाफ भारत की व्यापक रणनीति में कैसे योगदान देता है?

यह अध्ययन प्रतिरोध पैटर्न की अधिक सटीक और दूरंदेशी समझ प्रदान करके AMR के खिलाफ भारत की लड़ाई को महत्वपूर्ण रूप से आगे बढ़ाता है, जो प्रभावी नीति और हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण है।

  • बेहतर निगरानी: यह पारंपरिक AST से आगे बढ़कर, विशिष्ट एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs) और मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स (MGEs) के माध्यम से उनके प्रसार की पहचान करके AMR की एक व्यापक तस्वीर प्रदान करता है।
  • लक्षित हस्तक्षेप: जीनोमिक महामारी विज्ञान को समझने से आणविक निदान और नई दवाओं के अधिक लक्षित विकास की अनुमति मिलती है, बजाय इसके कि व्यापक-स्पेक्ट्रम दृष्टिकोणों पर निर्भर रहा जाए।
  • नीति निर्माण: ऐसे अध्ययनों से प्राप्त डेटा राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीतियों, एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रमों और संक्रमण नियंत्रण उपायों को अधिक प्रभावी ढंग से सूचित कर सकता है, खासकर तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों जैसे उच्च-बोझ वाले क्षेत्रों में।
  • वैश्विक योगदान: भारत में अपनी तरह का पहला अध्ययन होने के नाते, यह AMR की वैश्विक समझ में मूल्यवान डेटा का योगदान देता है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) के दृष्टिकोण से।

परीक्षा युक्ति

मुख्य परीक्षा के उत्तर लिखते समय, "क्या" (प्रतिरोध मौजूद है) से "कैसे और क्यों" (जीनोमिक तंत्र) में बदलाव और AMR से लड़ने में इसकी सटीकता के निहितार्थों पर जोर दें। "LMIC संदर्भ" का उल्लेख करने से उत्तर में गहराई आती है।

4. 'एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs)' और 'मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स (MGEs)' क्या हैं, और AMR के संदर्भ में इन्हें समझना क्यों महत्वपूर्ण है?

ARGs और MGEs यह समझने के लिए मौलिक हैं कि जीवाणु प्रतिरोध कैसे विकसित और फैलाते हैं, जिससे वे जीनोमिक निगरानी के लिए महत्वपूर्ण लक्ष्य बन जाते हैं।

  • एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs): ये जीवाणुओं के भीतर विशिष्ट जीन होते हैं जो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों का विरोध करने की क्षमता प्रदान करते हैं। वे ऐसे एंजाइमों को कोड कर सकते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं को तोड़ते हैं, उन्हें बाहर निकालने वाले पंप बनाते हैं, या एंटीबायोटिक के लक्ष्य स्थल को संशोधित करते हैं।
  • मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स (MGEs): ये डीएनए के खंड होते हैं जो एक जीवाणु जीनोम के भीतर या विभिन्न जीवाणुओं के बीच भी घूम सकते हैं। उदाहरणों में प्लास्मिड, ट्रांसपोज़न और इंटीग्रॉन शामिल हैं। MGEs महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे ARGs को ले जा सकते हैं, जिससे जीवाणु आबादी के बीच, यहां तक कि विभिन्न प्रजातियों में भी प्रतिरोध गुणों का तेजी से क्षैतिज हस्तांतरण होता है।
  • महत्व: ARGs को समझने से प्रतिरोध के तंत्र की पहचान करने में मदद मिलती है, जबकि MGEs इसके प्रसार की गति और व्यापकता की व्याख्या करते हैं। यह ज्ञान भविष्य के प्रतिरोध का पूर्वानुमान लगाने, नई दवाएं डिजाइन करने और प्रभावी संक्रमण नियंत्रण रणनीतियों को लागू करने के लिए महत्वपूर्ण है।

परीक्षा युक्ति

ARGs को प्रतिरोध के "हथियार" और MGEs को इन हथियारों को तेजी से फैलाने वाले "वाहनों" के रूप में सोचें। UPSC MGEs की AMR को तेज करने में भूमिका या ARGs द्वारा नियोजित तंत्रों के प्रकार के बारे में पूछ सकता है।

5. इस अध्ययन के अलावा, भारत को अपने भारी AMR बोझ से निपटने में किन प्रमुख चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, और जीनोमिक निगरानी उन्हें दूर करने में कैसे मदद कर सकती है?

भारत पर AMR का भारी बोझ कई जटिल कारकों के कारण है, और जबकि जीनोमिक निगरानी एक शक्तिशाली उपकरण है, इसे एक व्यापक, बहु-आयामी रणनीति का हिस्सा होना चाहिए।

  • प्रमुख चुनौतियाँ:
  • एंटीबायोटिक का तर्कहीन उपयोग: अत्यधिक नुस्खे, स्व-दवा, और पशुधन में उपयोग।
  • खराब स्वच्छता और सफाई: प्रतिरोधी जीवाणुओं के तेजी से प्रसार को बढ़ावा देता है।
  • जागरूकता की कमी: जनता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच AMR के जोखिमों के बारे में।
  • सीमित निदान: त्वरित, किफायती निदान उपकरणों की कमी के कारण अनुभवजन्य उपचार पर अत्यधिक निर्भरता।
  • कमजोर नियामक ढांचा: एंटीबायोटिक बिक्री और अपशिष्ट प्रबंधन को लागू करने में अंतराल।
  • जीनोमिक निगरानी कैसे मदद करती है:
  • सटीक लक्ष्यीकरण: विशिष्ट प्रतिरोध जीनों और उनके प्रसार की पहचान करती है, जिससे अधिक सटीक सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप और दवा विकास संभव होता है।
  • प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली: पारंपरिक तरीकों की तुलना में उभरते प्रतिरोध पैटर्न और नए ARGs का तेजी से पता लगा सकती है।
  • सूचित नीति: स्थानीय महामारी विज्ञान संदर्भों के अनुरूप एंटीबायोटिक प्रबंधन कार्यक्रमों और संक्रमण नियंत्रण उपायों को तैयार करने के लिए विस्तृत डेटा प्रदान करती है।
  • संचरण पर नज़र रखना: प्रतिरोधी उपभेदों के मूल और प्रसार का पता लगाने में मदद करती है, जो प्रकोप प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

परीक्षा युक्ति

साक्षात्कार के प्रश्नों के लिए, एक संतुलित दृष्टिकोण प्रस्तुत करें। भारत के सामने आने वाली प्रणालीगत चुनौतियों को स्वीकार करें, फिर समझाएं कि जीनोमिक निगरानी जैसे उन्नत उपकरण समाधान का एक हिस्सा कैसे प्रदान करते हैं, इस बात पर जोर देते हुए कि केवल तकनीक ही पर्याप्त नहीं है।

6. भारतीय अध्ययन में जीवाणु आइसोलेट्स के स्रोत के रूप में 'तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों' के उल्लेख को देखते हुए, भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विभिन्न स्तरों में AMR के प्रसार और निगरानी के लिए इसके क्या निहितार्थ हैं?

तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों पर ध्यान केंद्रित करना उन्हें AMR के लिए महत्वपूर्ण हॉटस्पॉट के रूप में उजागर करता है, जिसके निगरानी रणनीति और व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य दोनों के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।

  • प्रतिरोध के हॉटस्पॉट: तृतीयक केंद्र अक्सर सबसे गंभीर मामलों का इलाज करते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करते हैं, और उच्च रोगी टर्नओवर होता है, जिससे वे मल्टी-ड्रग प्रतिरोधी जीवों के लिए प्रजनन स्थल बन जाते हैं।
  • समुदाय में प्रसार: तृतीयक केंद्रों में उत्पन्न या प्रवर्धित प्रतिरोधी जीवाणु, छुट्टी दिए गए रोगियों, स्वास्थ्य कर्मियों और पर्यावरणीय संदूषण के माध्यम से आसानी से प्राथमिक और द्वितीयक स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स, और फिर समुदाय में फैल सकते हैं।
  • निगरानी रणनीति: जबकि तृतीयक केंद्रों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, एक व्यापक राष्ट्रीय रणनीति में समुदाय-अधिग्रहित प्रतिरोध को पकड़ने और उसके बढ़ने से रोकने के लिए प्राथमिक और द्वितीयक स्तरों पर भी निगरानी शामिल होनी चाहिए।
  • संसाधन आवंटन: निष्कर्ष इन उच्च जोखिम वाले तृतीयक सुविधाओं के भीतर विशेष रूप से लक्षित हस्तक्षेपों, मजबूत संक्रमण नियंत्रण और उन्नत नैदानिक क्षमताओं की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।

परीक्षा युक्ति

UPSC AMR के प्रति विभिन्न स्वास्थ्य सेवा स्तरों की संवेदनशीलता या स्वास्थ्य सेवा स्पेक्ट्रम में निगरानी की चुनौतियों के बारे में पूछ सकता है। याद रखें कि जबकि तृतीयक केंद्र गंभीर प्रतिरोध का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं, प्राथमिक/द्वितीयक केंद्र समुदाय में रोकथाम और प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बहुविकल्पीय प्रश्न (MCQ)

1. भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) पर बहु-प्रजाति निगरानी अध्ययन के संबंध में निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: 1. अध्ययन ने 2022 और 2024 के बीच उत्तरी और पश्चिमी भारत में तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों से एकत्र किए गए 266 जीवाणु आइसोलेट्स का विश्लेषण किया। 2. रेजिस्टेंस जीन आइडेंटिफायर (RGI) टूल ने एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (AST) डेटा की तुलना में लगातार प्रतिरोध को कम करके आंका, जिससे 'बहुत प्रमुख विसंगतियां' हुईं। 3. *E. coli* में 'प्रमुख विसंगतियां' की संख्या सबसे अधिक थी, जहां RGI ने प्रतिरोध की भविष्यवाणी की लेकिन AST ने संवेदनशीलता दिखाई। ऊपर दिए गए कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?

  • A.केवल 1
  • B.केवल 1 और 2
  • C.केवल 1 और 3
  • D.केवल 2 और 3
उत्तर देखें

सही उत्तर: C

कथन 1 सही है: अध्ययन ने 2022 और 2024 के बीच उत्तरी और पश्चिमी भारत में तृतीयक स्वास्थ्य सेवा केंद्रों से एकत्र किए गए 266 प्रतिरोधी जीवाणु आइसोलेट्स के AST परिणामों और पूरे जीनोम का विश्लेषण किया। कथन 2 गलत है: जीनोमिक तरीकों द्वारा प्रतिरोध की 'अधिक भविष्यवाणी' हुई, जैसा कि स्रोत में बताया गया है। RGI ने प्रतिरोध की भविष्यवाणी की, लेकिन कल्चर ने संवेदनशीलता दिखाई, जिसे 'प्रमुख विसंगतियां' कहा गया। 'बहुत प्रमुख विसंगतियां' तब होती हैं जब AST ने प्रतिरोध का संकेत दिया लेकिन RGI ने इसका पता नहीं लगाया। कथन 3 सही है: 433 'प्रमुख विसंगतियों' में से, *E. coli* में सबसे अधिक (433 में से 170) 'प्रमुख विसंगतियां' थीं, जहां RGI ने प्रतिरोध की भविष्यवाणी की लेकिन AST ने संवेदनशीलता दिखाई।

2. भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) के जीनोमिक परिदृश्य के संदर्भ में, जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चला है, निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: 1. *blaNDM-5* और *blaNDM-1* को सबसे आम कार्बापेनेमेज़ जीन के रूप में पहचाना गया, जिसमें *blaNDM-5* *E. coli* आइसोलेट्स में अत्यधिक प्रचलित था। 2. *blaCTX-M-15* जीन, एक प्रचलित एक्सटेंडेड स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेज़ (ESBL) वेरिएंट, विशेष रूप से *एंटरोबैक्टीरिया* में पाया गया था। 3. *E. coli* आइसोलेट्स में, ST167 और ST131 को भारत में आमतौर पर पाए जाने वाले ज्ञात महामारी क्लोन के रूप में पहचाना गया। ऊपर दिए गए कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?

  • A.केवल 1 और 2
  • B.केवल 2 और 3
  • C.केवल 1 और 3
  • D.1, 2 और 3
उत्तर देखें

सही उत्तर: D

कथन 1 सही है: अध्ययन में *blaNDM-5* (77 आइसोलेट्स) और *blaNDM-1* (61 आइसोलेट्स) को सबसे आम मेटालो-β-लैक्टामेज़ के रूप में पाया गया। *blaNDM-5* *K. pneumoniae* के 53% से अधिक और *E. coli* के 85% आइसोलेट्स में मौजूद था। कथन 2 सही है: *blaCTX-M-15* सबसे प्रचलित ESBL वेरिएंट (88 आइसोलेट्स) था, और *blaCTX-M* जीन *एंटरोबैक्टीरिया* के लिए विशिष्ट थे। कथन 3 सही है: *E. coli* के 47 आइसोलेट्स में से, ST167 (12 आइसोलेट्स) और ST131 (4 आइसोलेट्स) को भारत में पाए जाने वाले ज्ञात महामारी क्लोन के रूप में पहचाना गया।

3. एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (AMR) निगरानी के संदर्भ में, निम्नलिखित में से कौन सा कथन पारंपरिक एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (AST) पर पूरे जीनोम अनुक्रमण (WGS) के लाभ का सही वर्णन करता है?

  • A.WGS, AST की तुलना में किसी मरीज के लिए तत्काल उपचार विकल्पों का निर्धारण करने का एक तेज़ तरीका है।
  • B.WGS प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार विशिष्ट जीनों और मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, जो AST नहीं कर सकता।
  • C.AST, WGS की तुलना में उन उपन्यास प्रतिरोध तंत्रों का पता लगाने में अधिक प्रभावी है जिन्हें अभी तक सूचीबद्ध नहीं किया गया है।
  • D.WGS का उपयोग मुख्य रूप से नई जीवाणु प्रजातियों की पहचान के लिए किया जाता है, जबकि AST प्रतिरोध प्रोफाइलिंग के लिए है।
उत्तर देखें

सही उत्तर: B

कथन A गलत है: WGS आमतौर पर AST की तुलना में तत्काल नैदानिक निर्णयों के लिए धीमा और अधिक जटिल होता है। AST त्वरित फेनोटाइपिक परिणाम प्रदान करता है। कथन B सही है: स्रोत बताता है कि WGS प्रतिरोध के आनुवंशिक आधार की गहरी समझ प्रदान करता है, जिसमें एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन (ARGs), प्लास्मिड और अन्य मोबाइल जेनेटिक एलिमेंट्स शामिल हैं, जो AST द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। AMR निगरानी में WGS का यह मुख्य लाभ है। कथन C गलत है: AST फेनोटाइपिक प्रतिरोध का पता लगाता है, लेकिन WGS आनुवंशिक स्तर पर प्रतिरोध तंत्र की पहचान करने में बेहतर है, भले ही वे उपन्यास हों यदि वे ज्ञात प्रतिरोध जीनों से आनुवंशिक रूप से संबंधित हों। कथन D गलत है: जबकि WGS प्रजाति की पहचान में सहायता कर सकता है, AMR के संदर्भ में इसका प्राथमिक लाभ आनुवंशिक स्तर पर विस्तृत प्रतिरोध प्रोफाइलिंग है, न कि केवल प्रजाति की पहचान।

Source Articles

AM

लेखक के बारे में

Anshul Mann

Science & Technology Policy Analyst

Anshul Mann GKSolver पर Science & Technology विषयों पर लिखते हैं।

सभी लेख पढ़ें →