एआरएफआईडी: जब चुनिंदा भोजन करना भोजन के बारे में सनकी होने से अधिक हो
एआरएफआईडी एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जिसका पेशेवर समर्थन और क्रमिक आहार विस्तार के साथ इलाज किया जा सकता है।
मुख्य तथ्य
ARFID एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, सिर्फ खाने में नखरे करना नहीं।
ARFID से वज़न में भारी कमी और विकास में रुकावट आ सकती है।
खाने की बनावट (texture) से नफ़रत और हानिकारक प्रभावों का डर ARFID के संभावित कारण हैं।
इलाज में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ शामिल होते हैं।
Cognitive behavioral therapies खाने से जुड़ी चिंता को प्रबंधित करने में मदद करती हैं।
ARFID से जूझ रहे लोगों का समर्थन करने में परिवारों की अहम भूमिका होती है।
UPSC परीक्षा के दृष्टिकोण
General Studies Paper II (Social Justice): Health, mental health, vulnerable populations
Ethical considerations in treating eating disorders
Role of government in providing mental healthcare
आसान भाषा में समझें
ARFID तब होता है जब कोई कुछ खास खाने से बचता है, सिर्फ इसलिए नहीं कि वो नखरे कर रहा है, बल्कि चिंता या डर के कारण। इससे वज़न कम हो सकता है, पोषण की कमी हो सकती है और सामान्य रूप से काम करने में परेशानी हो सकती है। ये एक असली समस्या है जिसके लिए पेशेवर मदद की ज़रूरत होती है, जैसे थेरेपी और पोषण संबंधी मार्गदर्शन।
भारत पर असर
भारत में, जहाँ खाना संस्कृति और पारिवारिक समारोहों का केंद्र है, ARFID खास तौर पर चुनौतीपूर्ण हो सकता है। परिवारों को इसे समझने में मुश्किल हो सकती है, वो इसे सिर्फ नखरे समझ सकते हैं, जिससे सही इलाज और मदद में देरी हो सकती है।
उदाहरण
एक बच्चे की कल्पना करें जो सादे चावल और दाल के अलावा कुछ भी खाने से इनकार करता है क्योंकि उसे दूसरे texture से दम घुटने का डर लगता है। इससे उसका पोषण सीमित हो जाता है और हर भोजन के समय तनाव होता है, जिससे पूरा परिवार प्रभावित होता है।
ARFID को समझने से हमें खाने की समस्याओं से जूझ रहे लोगों के प्रति ज़्यादा सहानुभूति रखने और उनका समर्थन करने में मदद मिलती है। शुरुआती पहचान और इलाज उनके जीवन की गुणवत्ता में काफ़ी सुधार कर सकते हैं।
ARFID: ये सिर्फ खाने में नखरे करना नहीं है; ये एक इलाज योग्य समस्या है जिसे समझने और समर्थन की ज़रूरत है।
The article discusses Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID), a mental health disorder distinct from picky eating. ARFID can lead to significant weight reduction, growth restrictions in children, and impaired functioning at school or work. It's caused by aversions to food textures, fear of harmful effects, genetics, social, cultural, or traumatic experiences.
Treatment involves mental health professionals, doctors, and nutritionists using cognitive behavioral therapies to manage anxiety and introduce new foods gradually. Families play a supportive role by remaining calm and avoiding pressure or punishment related to eating. The article emphasizes that ARFID is a real health problem, not stubbornness, and recovery is possible with the right support.
विशेषज्ञ विश्लेषण
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) is more than just picky eating; it's a recognized mental health disorder with serious consequences. To fully understand ARFID, several key concepts need to be addressed.
The first key concept is Mental Health Disorder Classification. ARFID is classified as an eating disorder in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), published by the American Psychiatric Association. This classification distinguishes it from typical picky eating, which doesn't usually result in significant nutritional deficiencies or psychosocial impairment. The DSM-5 criteria provide specific guidelines for diagnosing ARFID, ensuring that it's recognized as a legitimate health concern requiring professional intervention. Understanding this classification is crucial for destigmatizing ARFID and promoting appropriate treatment strategies.
Another important concept is Cognitive Behavioral Therapy (CBT). CBT is a type of psychotherapy that helps individuals identify and change negative thought patterns and behaviors. In the context of ARFID, CBT is used to address anxiety and fears associated with food, gradually introducing new foods and challenging restrictive eating patterns. This therapeutic approach is often combined with nutritional counseling to ensure adequate nutrient intake and weight restoration. The success of CBT in treating ARFID highlights the importance of addressing both the psychological and physical aspects of the disorder.
Finally, Multidisciplinary Treatment Approach is essential for managing ARFID effectively. This involves collaboration between mental health professionals, doctors, and nutritionists to provide comprehensive care. Mental health professionals address the underlying psychological factors contributing to ARFID, while doctors monitor physical health and address any medical complications. Nutritionists play a crucial role in developing individualized meal plans and providing education on nutrition. This collaborative approach ensures that all aspects of ARFID are addressed, leading to better outcomes for individuals with the disorder.
For UPSC aspirants, understanding ARFID is relevant to General Studies Paper II (Social Justice), particularly in the context of health and mental well-being. Questions may focus on the classification of mental health disorders, treatment approaches, and the role of families and communities in supporting individuals with ARFID. Familiarity with the DSM-5 criteria and evidence-based treatment strategies is essential for addressing this topic effectively.
दृश्य सामग्री
Key Facts About ARFID
Highlights key aspects of Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) as discussed in the article.
- एआरएफआईडी का प्रभाव
- Significant weight reduction, growth restrictions, impaired functioning
एआरएफआईडी के गंभीर स्वास्थ्य परिणामों पर प्रकाश डाला गया है, जो साधारण खाने की आदतों से इसकी भिन्नता पर जोर देता है।
और जानकारी
पृष्ठभूमि
खाने के विकारों की समझ और वर्गीकरण समय के साथ काफी विकसित हुआ है। ऐतिहासिक रूप से, एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा जैसी स्थितियों पर अधिक ध्यान दिया गया, जबकि ARFID को औपचारिक रूप से 2013 में DSM-5 में मान्यता दी गई थी। इस मान्यता ने ARFID को अन्य खाने के विकारों और खाने में नखरे करने से अलग करने में एक महत्वपूर्ण कदम चिह्नित किया, इसकी अनूठी विशेषताओं और उपचार की जरूरतों पर प्रकाश डाला।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का विकास ARFID सहित विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। CBT तकनीकों को ARFID वाले व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली विशिष्ट चुनौतियों का समाधान करने के लिए अनुकूलित किया गया है, जैसे कि भोजन से संबंधित चिंता और नफरत। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, डॉक्टरों और पोषण विशेषज्ञों को शामिल करने वाला बहु-विषयक दृष्टिकोण स्वास्थ्य की समग्र समझ को दर्शाता है जो शारीरिक कल्याण से परे मानसिक और भावनात्मक पहलुओं को शामिल करता है।
सामाजिक न्याय के दृष्टिकोण से, ARFID को संबोधित करना सभी व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य सेवा और समर्थन तक समान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए जरूरी है, चाहे उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति कुछ भी हो। ARFID को एक वैध स्वास्थ्य समस्या के रूप में पहचानने से कलंक को कम करने और शुरुआती हस्तक्षेप को बढ़ावा देने में मदद मिलती है, जो परिणामों में काफी सुधार कर सकता है। यह कमजोर आबादी के लिए सामाजिक समावेश और कल्याण को बढ़ावा देने के व्यापक लक्ष्यों के अनुरूप है।
नवीनतम घटनाक्रम
हाल के शोध में ARFID में योगदान करने वाले आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। अध्ययन ARFID के विकास में संवेदी प्रसंस्करण संवेदनशीलता और चिंता विकारों की भूमिका की खोज कर रहे हैं। इन निष्कर्षों से अधिक लक्षित और प्रभावी हस्तक्षेप हो सकते हैं।
सरकार और स्वास्थ्य सेवा संगठन ARFID सहित खाने के विकारों को संबोधित करने के महत्व को तेजी से पहचान रहे हैं। इन स्थितियों से प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों के लिए जागरूकता बढ़ाने, उपचार तक पहुंच में सुधार करने और सहायता प्रदान करने के लिए पहल लागू की जा रही हैं। भारत में राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP) का उद्देश्य मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को सामान्य स्वास्थ्य सेवाओं के साथ एकीकृत करना है, जिससे ARFID वाले व्यक्तियों को संभावित रूप से लाभ हो सकता है।
आगे देखते हुए, खाने के विकारों का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम पर बढ़ते जोर दिया जा रहा है। स्कूलों और समुदायों को स्वस्थ खाने की आदतों और शरीर की छवि को बढ़ावा देने और खाने के विकारों के संकेतों और लक्षणों पर शिक्षा प्रदान करने के लिए प्रोत्साहित किया जा रहा है। टेलीहेल्थ और ऑनलाइन संसाधनों का उपयोग उपचार तक पहुंच का विस्तार करने के लिए भी किया जा रहा है, खासकर ग्रामीण और कम सेवा वाले क्षेत्रों में।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
1. ARFID तो खाने में नखरे करने जैसा लगता है। इसमें और एक बीमारी में क्या फर्क है?
सबसे बड़ा फर्क है कि ये कितना गंभीर है और इसका क्या असर होता है। खाने में नखरे करना आम बात है और इससे आमतौर पर सेहत को कोई बड़ा खतरा नहीं होता। लेकिन ARFID की वजह से वजन बहुत कम हो जाता है (या बच्चों का वजन बढ़ना रुक जाता है), शरीर में पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, खाने के लिए ट्यूब या सप्लीमेंट की ज़रूरत पड़ सकती है, और सामाजिक जीवन में भी दिक्कतें आती हैं। ARFID को आम नखरों से अलग करने वाली चीज़ यही है कि इससे शरीर पर बुरा असर पड़ता है।
2. अगर मेन्स में ARFID के मामलों के बढ़ने पर 'critically examine' करने को कहा जाए, तो मुझे क्या-क्या लिखना चाहिए?
A 'critically examine' answer should include these points: * Increased Awareness: Discuss how increased awareness and recognition of ARFID as a distinct disorder (since its formal recognition in DSM-5 in 2013) have led to more diagnoses. * Diagnostic Substitution: Explore the possibility that some cases previously diagnosed as 'picky eating' or 'atypical anorexia' are now correctly identified as ARFID. * Environmental Factors: Consider the role of modern food environments, sensory sensitivities, and anxiety disorders in contributing to ARFID. * Limitations: Acknowledge the limitations in current research and diagnostic criteria, and the potential for over-diagnosis.
- •जागरूकता में वृद्धि: चर्चा करें कि कैसे ARFID को एक अलग विकार के रूप में अधिक जागरूकता और मान्यता (2013 में DSM-5 में इसकी औपचारिक मान्यता के बाद से) ने अधिक निदानों को जन्म दिया है।
- •नैदानिक प्रतिस्थापन: इस संभावना का पता लगाएं कि 'पिकी ईटिंग' या 'एटिपिकल एनोरेक्सिया' के रूप में पहले निदान किए गए कुछ मामलों को अब सही ढंग से ARFID के रूप में पहचाना गया है।
- •पर्यावरणीय कारक: ARFID में योगदान करने में आधुनिक खाद्य वातावरण, संवेदी संवेदनशीलता और चिंता विकारों की भूमिका पर विचार करें।
- •सीमाएं: वर्तमान अनुसंधान और नैदानिक मानदंडों में सीमाओं को स्वीकार करें, और अति-निदान की संभावना है।
परीक्षा युक्ति
एक संतुलित नज़रिया रखना याद रखें, मामलों में वास्तविक वृद्धि और निदान में संभावित पूर्वाग्रहों दोनों को स्वीकार करें।
3. ARFID के इलाज में Cognitive Behavioral Therapy (CBT) की क्या भूमिका है, और यह इतनी असरदार क्यों है?
CBT खाने से जुड़े डर और गलत विचारों को दूर करने में मदद करता है। यह इसलिए असरदार है क्योंकि ARFID अक्सर खाने की चीज़ों के रंग-रूप या खाने के बाद होने वाले बुरे असर के डर से होता है। CBT तकनीकें, जैसे धीरे-धीरे नई चीज़ें खाना और सोचने के तरीके को बदलना, लोगों को इन डरों का सामना करने और खाने की अच्छी आदतें बनाने में मदद करती हैं। यह बीमारी की जड़ में छिपे मानसिक कारणों पर काम करता है।
4. इस लेख में लक्ष्मी वेंकटरमन का ज़िक्र है। क्या UPSC के लिए मुझे इनके बारे में जानना ज़रूरी है?
लेख में लक्ष्मी वेंकटरमन का ज़िक्र है, लेकिन ARFID या मानसिक स्वास्थ्य नीति के संदर्भ में उनकी भूमिका या महत्व के बारे में कुछ नहीं बताया गया है। जब तक उनके योगदान के बारे में कोई और जानकारी नहीं मिलती, तब तक UPSC के लिए वे इतनी ज़रूरी नहीं हैं। बीमारी, इसके कारणों और इलाज के तरीकों को समझने पर ध्यान दें।
परीक्षा युक्ति
UPSC आमतौर पर उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है जिन्होंने राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर नीति, अनुसंधान या जन जागरूकता में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।
5. ARFID को पहचान मिलना, भारत में मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बढ़ती जागरूकता से कैसे जुड़ा है?
ARFID को पहचान मिलना दिखाता है कि अब लोग मानसिक स्वास्थ्य की अलग-अलग स्थितियों को समझने लगे हैं, सिर्फ डिप्रेशन और चिंता जैसी बीमारियों को ही नहीं। इससे पता चलता है कि खास बीमारियों के लिए खास इलाज और तरीकों की ज़रूरत होती है। यह भारत में मानसिक बीमारियों को लेकर गलत सोच को दूर करने और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने की कोशिशों से जुड़ा है।
6. UPSC प्रीलिम्स परीक्षा में ARFID के बारे में किस तरह का MCQ ट्रैप सेट कर सकता है?
एक संभावित MCQ ट्रैप ARFID को एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलीमिया नर्वोसा के साथ भ्रमित करना होगा। उदाहरण के लिए, एक प्रश्न में कहा जा सकता है: 'परिहारक/प्रतिबंधक खाद्य सेवन विकार (ARFID) की विशेषता एक विकृत शरीर छवि और वजन बढ़ने का तीव्र भय है।' यह गलत है; ARFID मुख्य रूप से शरीर की छवि संबंधी चिंताओं से प्रेरित नहीं है, एनोरेक्सिया या बुलीमिया के विपरीत। ध्यान भोजन के प्रति घृणा, संवेदी मुद्दों या परिणामों के डर पर है, न कि वजन या आकार पर।
परीक्षा युक्ति
याद रखें: ARFID = भोजन के प्रति घृणा/प्रतिबंध शरीर की छवि से प्रेरित नहीं है। एनोरेक्सिया/बुलीमिया = शरीर की छवि से प्रेरित।
बहुविकल्पीय प्रश्न (MCQ)
1. निम्नलिखित में से कौन सी विशेषता एवॉइडेंट/रिस्ट्रिक्टिव फूड इंटेक डिसऑर्डर (ARFID) को सामान्य खाने में नखरे करने से अलग नहीं करती है?
- A.वजन में भारी कमी
- B.बच्चों में विकास संबंधी बाधाएं
- C.स्कूल या काम पर कामकाज में दिक्कतें
- D.कुछ खास तरह के खाने की बनावट पसंद करना
उत्तर देखें
सही उत्तर: D
विकल्प D सही उत्तर है। जबकि कुछ खास तरह के खाने की बनावट पसंद करना ARFID में एक कारक हो सकता है, यह सामान्य खाने में नखरे करने में भी आम है। ARFID की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं वजन में भारी कमी, बच्चों में विकास संबंधी बाधाएं और स्कूल या काम पर कामकाज में दिक्कतें हैं, जो आमतौर पर खाने में नखरे करने में नहीं देखी जाती हैं। ARFID DSM-5 में वर्गीकृत एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है, जिसके संभावित स्वास्थ्य परिणामों के कारण पेशेवर हस्तक्षेप की जरूरत होती है।
2. एवॉइडेंट/रिस्ट्रिक्टिव फूड इंटेक डिसऑर्डर (ARFID) के इलाज में कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) के बारे में निम्नलिखित कथनों पर विचार करें: I. CBT मुख्य रूप से भोजन से संबंधित नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहारों को बदलने पर केंद्रित है। II. पर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन को सुनिश्चित करने के लिए CBT का उपयोग अक्सर पोषण परामर्श के साथ किया जाता है। III. CBT ARFID के लिए एकमात्र उपचार दृष्टिकोण है और इसके लिए अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ सहयोग की जरूरत नहीं होती है। ऊपर दिए गए कथनों में से कौन सा/से सही है/हैं?
- A.केवल I और II
- B.केवल II और III
- C.केवल I और III
- D.I, II और III
उत्तर देखें
सही उत्तर: A
कथन I और II सही हैं। CBT भोजन से संबंधित नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहारों को बदलने पर केंद्रित है और अक्सर पोषण परामर्श के साथ इसका उपयोग किया जाता है। कथन III गलत है क्योंकि ARFID के इलाज में आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल होता है। CBT एक महत्वपूर्ण घटक है, लेकिन एकमात्र दृष्टिकोण नहीं है।
3. एवॉइडेंट/रिस्ट्रिक्टिव फूड इंटेक डिसऑर्डर (ARFID) के इलाज के संदर्भ में, निम्नलिखित में से कौन सा पारिवारिक व्यवहार आमतौर पर अनुशंसित है?
- A.व्यक्ति पर अधिक खाने का दबाव डालना
- B.व्यक्ति को न खाने के लिए दंडित करना
- C.शांत और सहायक बने रहना
- D.व्यक्ति की खाने की आदतों को अनदेखा करना
उत्तर देखें
सही उत्तर: C
शांत और सहायक बने रहना अनुशंसित पारिवारिक व्यवहार है। व्यक्ति पर दबाव डालने या दंडित करने से चिंता बढ़ सकती है और स्थिति खराब हो सकती है। खाने की आदतों को अनदेखा करना भी मददगार नहीं है, क्योंकि इससे जरूरी सहायता नहीं मिलती है। सफल इलाज के लिए एक सहायक और समझदार माहौल जरूरी है।
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Anshul MannSocial Policy & Welfare Analyst
Anshul Mann GKSolver पर Social Issues विषयों पर लिखते हैं।
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