मानसिक स्वास्थ्य देखभाल कानून क्या है?
ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
मुख्य प्रावधान
13 points- 1.
सबसे महत्वपूर्ण बदलावों में से एक है आत्महत्या के प्रयासों का अपराध से मुक्त होना। पहले, भारतीय दंड संहिता की धारा 309 आत्महत्या के प्रयास को एक अपराध मानती थी, जिसके लिए कारावास और जुर्माने की सजा होती थी। नया कानून मानता है कि जो लोग आत्महत्या का प्रयास करते हैं वे अक्सर गंभीर मानसिक संकट से पीड़ित होते हैं और उन्हें सजा की नहीं, देखभाल की ज़रूरत होती है।
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यह कानून समर्थित प्रवेश की अवधारणा पर जोर देता है। इसका मतलब है कि मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को एक नामित प्रतिनिधि के समर्थन से इलाज के लिए मानसिक स्वास्थ्य सुविधा में भर्ती कराया जा सकता है, भले ही वे खुद निर्णय लेने में सक्षम न हों।
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प्रत्येक व्यक्ति को सरकार द्वारा चलाए जा रहे या वित्त पोषित सेवाओं से मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और उपचार प्राप्त करने का अधिकार है। इसमें किफायती, अच्छी गुणवत्ता वाली देखभाल का अधिकार शामिल है जो आसानी से उपलब्ध हो।
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यह कानून समुदाय-आधारित पुनर्वास को बढ़ावा देता है। इसका मतलब है कि मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को संस्थानों में अलग-थलग करने के बजाय उनके अपने समुदायों के भीतर सहायता और सेवाएं प्रदान करना।
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यह कानून एक केंद्रीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण और राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों की स्थापना करता है। ये निकाय मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को विनियमित करने, गुणवत्ता मानकों को सुनिश्चित करने और रोगियों के अधिकारों की रक्षा करने के लिए जिम्मेदार हैं।
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यह कानून अग्रिम निर्देशों के लिए प्रावधान शामिल करता है। यह व्यक्तियों को पहले से यह निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है कि वे मानसिक स्वास्थ्य संकट के दौरान किस प्रकार का उपचार प्राप्त करना चाहते हैं या अस्वीकार करना चाहते हैं।
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यह कानून इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता है, जिसे शॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। ईसीटी केवल रोगी या उनके नामित प्रतिनिधि की सूचित सहमति से ही दी जा सकती है, और इसे अदालत की अनुमति के बिना नाबालिगों पर इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
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यह कानून अनिवार्य करता है कि मानसिक स्वास्थ्य बीमा को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में शामिल किया जाए। इसका उद्देश्य मानसिक बीमारी से प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों पर वित्तीय बोझ को कम करना, उपचार को अधिक सुलभ और किफायती बनाना है।
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यह कानून रोजगार, आवास और सेवाओं तक पहुंच में मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के खिलाफ भेदभाव को प्रतिबंधित करता है। इसका उद्देश्य कलंक को कम करना और सामाजिक समावेश को बढ़ावा देना है।
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यह कानून निर्दिष्ट करता है कि मानसिक बीमारी से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को अपने मानसिक स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, उपचार और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के संबंध में गोपनीयता का अधिकार होगा।
- 11.
यह कानून सुनिश्चित करता है कि मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को अपने चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुंचने का अधिकार है।
- 12.
यह कानून मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों, विशेष रूप से गरीबों या हाशिए पर रहने वालों को कानूनी सहायता उपलब्ध कराने का प्रावधान करता है।
- 13.
यह कानून नामित प्रतिनिधियों की भूमिका को मान्यता देता है। एक नामित प्रतिनिधि एक व्यक्ति होता है जिसे मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अपनी देखभाल और उपचार के बारे में निर्णय लेने में उनका समर्थन करने के लिए चुनता है।
हालिया विकास
5 विकासIn 2023, the Supreme Court emphasized the need for effective implementation of the Mental Healthcare Act2017, directing states to strengthen their mental health infrastructure and ensure access to care for all.
Several states have launched tele-mental health programs in recent years to improve access to mental healthcare in remote and underserved areas. For example, the Karnataka government's 'e-Manas' program provides online counseling and support to individuals with mental health concerns.
The National Mental Health Programme (NMHP), launched in 1982, continues to be a key initiative for strengthening mental healthcare services across the country. The program focuses on training mental health professionals, establishing mental health units in hospitals, and promoting awareness about mental health.
The COVID-19 pandemic has highlighted the importance of mental health and led to increased investment in mental health services. The government has launched initiatives to provide counseling and support to individuals affected by the pandemic, including frontline workers and those who have lost loved ones.
There is ongoing debate about the need for further reforms to the Mental Healthcare Act2017, particularly in relation to issues such as the rights of people with psychosocial disabilities and the regulation of private mental health facilities. Some advocacy groups argue that the Act needs to be strengthened to better protect the rights of vulnerable individuals.
विभिन्न समाचारों में यह अवधारणा
1 विषयसामान्य प्रश्न
121. मेंटल हेल्थकेयर एक्ट आत्महत्या की कोशिश को गैर-अपराधीकरण करता है, लेकिन इससे ज़मीनी स्तर पर आत्महत्या करने की कोशिश करने वाले व्यक्ति के लिए चीजें कैसे बदलती हैं?
पहले IPC की धारा 309 के तहत तुरंत गिरफ्तारी और मुकदमा चलाने की जगह, अब सरकार को मानसिक रूप से परेशान व्यक्ति को देखभाल, इलाज और पुनर्वास देना होगा। इसका मतलब है कि पुलिस को अब उस व्यक्ति को जेल ले जाने के बजाय, मानसिक स्वास्थ्य सुविधा या अस्पताल ले जाना होगा ताकि उसका आकलन और इलाज किया जा सके। अब ध्यान सजा देने के बजाय ज़रूरी मदद देने पर है।
परीक्षा युक्ति
याद रखें कि गैर-अपराधीकरण का मतलब यह नहीं है कि आत्महत्या कानूनी है या इसे बढ़ावा दिया जाता है; यह सिर्फ मानसिक स्वास्थ्य सहायता की ज़रूरत को स्वीकार करता है।
2. मेंटल हेल्थकेयर एक्ट के तहत 'नॉमिनेटेड रिप्रेजेंटेटिव' कौन होता है, और उनके पास क्या अधिकार होते हैं? उनकी शक्ति की सीमाएं क्या हैं?
नॉमिनेटेड रिप्रेजेंटेटिव वह व्यक्ति होता है जिसे मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अपना प्रतिनिधित्व करने और इलाज के बारे में फैसले लेने में मदद करने के लिए चुनता है। अगर वह व्यक्ति खुद ऐसा करने में असमर्थ है तो वे उसकी ओर से इलाज के लिए सहमति दे सकते हैं। हालांकि, उनकी शक्तियां सीमित हैं; उन्हें व्यक्ति के सर्वोत्तम हित में काम करना चाहिए, और उनके फैसलों की समीक्षा मानसिक स्वास्थ्य बोर्ड द्वारा की जा सकती है। वे किसी व्यक्ति के एडवांस डायरेक्टिव को रद्द नहीं कर सकते हैं।
परीक्षा युक्ति
MCQs में अक्सर नॉमिनेटेड रिप्रेजेंटेटिव की शक्ति की सीमाओं का टेस्ट होता है। याद रखें कि वे एडवांस डायरेक्टिव का उल्लंघन नहीं कर सकते या व्यक्ति के सर्वोत्तम हितों के खिलाफ काम नहीं कर सकते हैं।
3. मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में 'एडवांस डायरेक्टिव' क्या है, और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
एडवांस डायरेक्टिव एक व्यक्ति को पहले से यह तय करने की अनुमति देता है कि वे मानसिक स्वास्थ्य संकट के दौरान किस प्रकार की मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना चाहते हैं या अस्वीकार करना चाहते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह व्यक्ति की स्वायत्तता और आत्मनिर्णय के अधिकार को बरकरार रखता है, भले ही वे अस्थायी रूप से अपने लिए निर्णय लेने में असमर्थ हों। यह सुनिश्चित करता है कि उनकी पसंद का सम्मान किया जाए।
परीक्षा युक्ति
समझें कि एडवांस डायरेक्टिव कानूनी रूप से बाध्यकारी हैं, और स्वास्थ्य पेशेवरों को उनका सम्मान करना चाहिए जब तक कि उन्हें रद्द करने के लिए कोई विशिष्ट कानूनी आधार न हों।
4. मेंटल हेल्थकेयर एक्ट सामुदायिक-आधारित उपचार और पुनर्वास को कैसे बढ़ावा देता है, और इसे संस्थागतकरण की तुलना में बेहतर दृष्टिकोण क्यों माना जाता है?
यह कानून सरकार को सामुदायिक-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं विकसित करने का आदेश देता है, जिसमें हाफवे होम, सपोर्टेड हाउसिंग और डे-केयर सेंटर शामिल हैं। इस दृष्टिकोण को बेहतर माना जाता है क्योंकि यह मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों को अपने समुदायों के भीतर रहने, सामाजिक संबंध बनाए रखने और अधिक संतोषजनक जीवन जीने की अनुमति देता है, जिससे पारंपरिक मानसिक संस्थानों से जुड़े कलंक और अलगाव को कम किया जा सकता है। यह समाज में आसान पुन: एकीकरण की सुविधा भी देता है।
परीक्षा युक्ति
याद रखें कि संस्थागतकरण से सामुदायिक-आधारित देखभाल में बदलाव अधिनियम का एक मूल सिद्धांत है, जो अधिक अधिकार-आधारित दृष्टिकोण को दर्शाता है।
5. अधिनियम के तहत स्थापित केंद्रीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण और राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों के कार्य क्या हैं?
answerPoints_hi: * पूरे देश/राज्य में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को विनियमित और समन्वयित करना। * मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं में गुणवत्ता मानकों को सुनिश्चित करना। * मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों के अधिकारों की रक्षा करना। * मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता को बढ़ावा देना और कलंक को कम करना। * मानसिक स्वास्थ्य नीति मामलों पर सरकार को सलाह देना।
परीक्षा युक्ति
इन प्राधिकरणों के नियामक और सुरक्षात्मक कार्यों पर ध्यान दें। वे मुख्य रूप से सेवा प्रदाता नहीं हैं, बल्कि निरीक्षण निकाय हैं।
6. अधिनियम मानसिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज का आदेश देता है। इसका कार्यान्वयन धीमा क्यों रहा है, और प्रमुख चुनौतियां क्या हैं?
बीमा कंपनियों के विरोध, विशिष्ट कवरेज विवरणों पर स्पष्टता की कमी और जनता के बीच कम जागरूकता के कारण कार्यान्वयन धीमा रहा है। प्रमुख चुनौतियों में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के दायरे को परिभाषित करना, उचित प्रतिपूर्ति दरों का निर्धारण करना और मानसिक बीमारी से जुड़े कलंक को दूर करना शामिल है जो लोगों को बीमा कवरेज लेने से हतोत्साहित करता है। कई बीमा प्रदाता अभी भी मानसिक स्वास्थ्य उपचारों के लिए सीमित या कोई कवरेज नहीं देते हैं, पूर्व-मौजूदा स्थितियों या उच्च लागत का हवाला देते हैं।
परीक्षा युक्ति
ध्यान रखें कि जबकि अधिनियम बीमा का आदेश देता है, आर्थिक और सामाजिक कारकों के कारण व्यावहारिक कार्यान्वयन पिछड़ जाता है।
7. मेंटल हेल्थकेयर एक्ट, 1987 के पिछले मेंटल हेल्थ एक्ट से कैसे अलग है?
2017 का अधिनियम अधिकार-आधारित है, जो मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों की स्वायत्तता और गरिमा पर ध्यान केंद्रित करता है। यह आत्महत्या के प्रयासों को गैर-अपराधीकरण करता है, सामुदायिक-आधारित उपचार को बढ़ावा देता है, और एडवांस डायरेक्टिव और नॉमिनेटेड रिप्रेजेंटेटिव के लिए प्रावधान शामिल करता है। 1987 का अधिनियम संस्थागतकरण पर अधिक केंद्रित था और इसमें इन अधिकारों-आधारित प्रावधानों में से कई का अभाव था। 2017 का अधिनियम केंद्रीय और राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों की भी स्थापना करता है, जो 1987 के अधिनियम में नहीं थे।
परीक्षा युक्ति
मुख्य अंतर कल्याण-आधारित से अधिकार-आधारित दृष्टिकोण में बदलाव है।
8. अपनी प्रगतिशील प्रावधानों के बाद भी, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम की कुछ आलोचनाएँ क्या हैं?
आलोचकों का तर्क है कि अधिनियम का कार्यान्वयन संसाधनों, प्रशिक्षित पेशेवरों और बुनियादी ढांचे की कमी से बाधित है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। अधिकारों के प्रभावी प्रवर्तन के बारे में चिंताएं हैं, खासकर कमजोर आबादी के लिए। कुछ का यह भी तर्क है कि अधिनियम मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों, जैसे गरीबी और भेदभाव को पर्याप्त रूप से संबोधित नहीं करता है। अधिनियम मनोसामाजिक विकलांगता वाले लोगों के अधिकारों पर भी चुप है।
परीक्षा युक्ति
याद रखें कि अच्छी नीयत वाले कानूनों को भी कार्यान्वयन चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है और वे किसी जटिल मुद्दे के सभी पहलुओं को पूरी तरह से संबोधित नहीं कर सकते हैं।
9. कोविड-19 महामारी ने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के कार्यान्वयन और प्रासंगिकता को कैसे प्रभावित किया है?
महामारी ने मानसिक स्वास्थ्य के महत्व को उजागर किया है और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की मांग बढ़ाई है। इसने देखभाल तक पहुंच में सुधार के लिए टेली-मेंटल हेल्थ कार्यक्रमों को अपनाने में भी तेजी लाई है। हालांकि, इसने मौजूदा संसाधनों पर भी दबाव डाला है और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कमियों को उजागर किया है, जिससे अधिनियम का प्रभावी कार्यान्वयन और भी महत्वपूर्ण हो गया है। महामारी ने मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के प्रसार को भी बढ़ाया है, जिससे सिस्टम पर अधिक दबाव पड़ा है।
परीक्षा युक्ति
महामारी एक संकट की स्थिति में अधिनियम की ताकत और कमजोरियों के लिए एक केस स्टडी के रूप में काम करती है।
10. मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के संबंध में राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP) की क्या भूमिका है?
1982 में शुरू किया गया NMHP, पूरे देश में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को मजबूत करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहल है। यह अधिनियम के प्रावधानों को लागू करने के लिए आवश्यक बुनियादी ढांचे, प्रशिक्षण और संसाधन प्रदान करके मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के साथ मिलकर काम करता है। NMHP मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को प्रशिक्षित करने, अस्पतालों में मानसिक स्वास्थ्य इकाइयां स्थापित करने और जागरूकता को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करता है, जो सभी अधिनियम की सफलता के लिए आवश्यक हैं।
परीक्षा युक्ति
NMHP को उस परिचालन शाखा के रूप में सोचें जो मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के सिद्धांतों को व्यवहार में लाने में मदद करती है।
11. भारत का मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम यूके या कनाडा जैसे अन्य विकसित लोकतंत्रों में मानसिक स्वास्थ्य कानून से कैसे तुलना करता है?
जबकि कई विकसित लोकतंत्रों में समान अधिकार-आधारित मानसिक स्वास्थ्य कानून हैं, भारत का अधिनियम आत्महत्या के प्रयासों को गैर-अपराधीकरण करने और संसाधन-बाधित सेटिंग में सामुदायिक-आधारित उपचार पर जोर देने के लिए खड़ा है। हालांकि, कुछ विकसित देशों में अधिक मजबूत प्रवर्तन तंत्र और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में अधिक निवेश है। उदाहरण के लिए, यूके के मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम में हिरासत और उपचार पर स्पष्ट दिशानिर्देश हैं, जबकि कनाडा में मानसिक स्वास्थ्य सहायता और वित्त पोषण की अधिक व्यापक प्रणाली है।
परीक्षा युक्ति
तुलना करते समय, भारतीय अधिनियम के प्रगतिशील पहलुओं और उन क्षेत्रों पर विचार करें जहां इसे अंतरराष्ट्रीय सर्वोत्तम प्रथाओं के आधार पर मजबूत किया जा सकता है।
12. मेंटल हेल्थकेयर एक्ट के बारे में एक MCQ में, इलेक्ट्रोकंवल्सिव थेरेपी (ECT) के संबंध में परीक्षक क्या सामान्य जाल बिछाते हैं?
एक सामान्य जाल यह सुझाव देना है कि ECT अधिनियम के तहत पूरी तरह से प्रतिबंधित या अवैध है। अधिनियम इसके उपयोग को विनियमित करता है, रोगी या उनके नॉमिनेटेड रिप्रेजेंटेटिव (और नाबालिगों के लिए अदालत की अनुमति) से सूचित सहमति की आवश्यकता होती है, लेकिन यह इसे पूरी तरह से प्रतिबंधित नहीं करता है। परीक्षक ऐसे विकल्प पेश कर सकते हैं जो ECT पर प्रतिबंधों को बढ़ा-चढ़ाकर बताते हैं।
परीक्षा युक्ति
याद रखें कि ECT विनियमित है, प्रतिबंधित नहीं है। उन विकल्पों की तलाश करें जो सहमति आवश्यकताओं को सटीक रूप से दर्शाते हैं।